怎么治疗化脓性中耳炎

化脓性中耳炎可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺术、鼓室成形术等方式治疗。化脓性中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、免疫低下、外伤等因素引起。

1、局部清洁

使用医用棉签蘸取生理盐水或双氧水轻柔清理外耳道脓液，避免用力过猛损伤鼓膜。清洁后保持耳道干燥，可配合红外线照射促进炎症消退。若脓液黏稠，可遵医嘱使用碳酸氢钠溶液软化后再清理。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、环丙沙星滴耳液等可局部抑制细菌繁殖。使用前需将药液温热至接近体温，滴入后按压耳屏促进药物渗透。滴耳液适用于鼓膜穿孔者，若鼓膜完整需联合全身用药。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素分散片等可控制全身感染。需完成全程治疗避免耐药，用药期间观察是否出现皮疹或胃肠道反应。儿童及肝肾功能异常者需调整剂量。

4、鼓膜穿刺术

对鼓室内积液较多或脓液黏稠者，可在无菌操作下穿刺引流，缓解耳闷及疼痛。术后需避免耳道进水，配合抗生素预防感染。穿刺后多数小穿孔可自行愈合，较大穿孔需进一步修复。

5、鼓室成形术

慢性化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔或听骨链破坏时，需手术清除病灶并重建传音结构。常见术式包括鼓膜修补术、听骨链重建术，术后需定期复查听力恢复情况，避免剧烈运动或气压骤变。

治疗期间应避免用力擤鼻或游泳，减少辛辣刺激饮食。急性期可热敷患耳缓解疼痛，慢性患者需增强免疫力预防复发。若出现高热、剧烈头痛或面瘫等症状，提示可能出现颅内并发症，需立即就医。日常注意保持鼻腔通畅，感冒时及时治疗上呼吸道感染，避免咽鼓管阻塞诱发中耳炎。