晚上睡觉腰杆痛是怎么回事

晚上睡觉腰杆痛可能由睡姿不当、腰部受凉、腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等原因引起，可通过调整睡姿、热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、睡姿不当

长时间保持不良睡姿可能导致腰部肌肉紧张或脊柱受力不均。建议选择硬板床，侧卧时在双腿间夹枕头，仰卧时在膝下垫软枕以减轻腰椎压力。避免俯卧睡觉，这种姿势会增加腰椎前凸，加重腰部负担。日常可通过瑜伽或拉伸运动增强腰背肌群力量。

2、腰部受凉

夜间气温下降时未做好腰部保暖，可能引起局部血液循环障碍。表现为晨起时腰部僵硬酸痛，活动后缓解。可使用热水袋或电热毯预热被窝，睡眠时穿戴棉质护腰。寒冷季节建议保持卧室温度在18-22摄氏度，避免空调冷风直吹腰部。

3、腰肌劳损

长期弯腰劳作或久坐可能导致腰肌慢性损伤。疼痛多集中在腰骶部，按压时有明显痛点。急性期需卧床休息1-3天，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠贴剂等药物。恢复期建议进行游泳、平板支撑等低冲击运动。

4、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根。典型表现为夜间痛醒、下肢放射痛，咳嗽时症状加重。确诊需通过MRI检查，轻中度患者可遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片、氟比洛芬凝胶贴膏，配合牵引治疗。保守治疗无效时需考虑椎间孔镜手术。

5、强直性脊柱炎

这是一种自身免疫性疾病，特征性表现为晨僵超过30分钟，活动后减轻。夜间疼痛多集中在骶髂关节区域，可能伴随虹膜炎等关节外表现。需风湿免疫科就诊，常用药物包括柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液、沙利度胺片。日常应保持脊柱伸展姿势，睡硬板床避免使用高枕。

建议保持规律作息，避免睡前饮用咖啡或浓茶。床垫选择中等硬度，过软或过硬都可能加重腰部不适。每日进行腰背肌功能锻炼如小燕飞动作，工作时每1小时起身活动5分钟。若疼痛持续超过2周或伴随下肢无力、大小便功能障碍，需及时至骨科或疼痛科就诊完善检查。注意控制体重，肥胖会增加腰椎负荷，饮食中适当增加牛奶、豆制品等含钙食物摄入。