呼吸衰竭症状

呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、发绀、意识障碍、心率增快和血气异常。呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、肺栓塞和胸廓畸形等原因引起，需根据病因采取氧疗、机械通气、药物治疗等措施干预。

1、呼吸困难

呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状，患者自觉呼吸费力或气不够用，表现为呼吸频率加快或深度变浅。慢性阻塞性肺疾病患者多表现为呼气性呼吸困难，急性呼吸窘迫综合征患者则多为混合性呼吸困难。轻度呼吸困难可通过鼻导管吸氧缓解，严重者需使用无创呼吸机辅助通气。

2、发绀

发绀指皮肤黏膜呈现青紫色，常见于口唇、甲床等末梢部位，是缺氧的典型表现。当动脉血氧饱和度低于90%时即可出现，中心性发绀提示肺源性缺氧，周围性发绀可能与循环衰竭有关。可遵医嘱使用盐酸氨溴索注射液祛痰，或吸入布地奈德混悬液减轻气道炎症。

3、意识障碍

严重缺氧或二氧化碳潴留可导致神经精神症状，早期表现为烦躁不安、头痛，进展可出现嗜睡、昏迷。慢性呼吸衰竭患者易出现二氧化碳麻醉，表现为扑翼样震颤、视乳头水肿。需紧急处理可使用尼可刹米注射液兴奋呼吸中枢，必要时行气管插管机械通气。

4、心率增快

缺氧刺激交感神经兴奋会引起心动过速，初期为代偿性反应，心率可达100-120次/分。长期缺氧可能导致心肌损伤，甚至诱发心律失常。可监测心电图变化，使用去乙酰毛花苷注射液控制心室率，同时纠正酸碱失衡和电解质紊乱。

5、血气异常

动脉血气分析是诊断金标准，Ⅰ型呼吸衰竭表现为PaO₂低于60mmHg，Ⅱ型呼吸衰竭兼有PaCO₂高于50mmHg。急性呼吸性酸中毒需使用碳酸氢钠注射液纠正，慢性呼吸衰竭患者应避免过快纠正高碳酸血症。动态监测血气指标对调整治疗方案具有指导意义。

呼吸衰竭患者日常应避免吸烟和空气污染环境，保持室内通风良好。慢性病患者可进行缩唇呼吸训练改善肺功能，营养支持方面需保证足够热量和优质蛋白摄入。出现症状加重时应立即就医，严格遵医嘱使用药物，禁止自行调整氧流量或停用呼吸机。定期复查肺功能和血气分析，预防呼吸道感染。