打13价肺炎的禁忌证是什么

13价肺炎球菌多糖结合疫苗的禁忌证主要包括对疫苗成分过敏、急性发热性疾病发作期、严重慢性疾病急性发作期、免疫缺陷或免疫功能抑制状态、未控制的癫痫或其他进行性神经系统疾病。

对疫苗任何成分过敏者接种后可能诱发速发型过敏反应，包括过敏性休克、喉头水肿等严重不良反应，这类人群应终身禁止接种。处于急性发热性疾病发作期的患者需暂缓接种，待体温恢复正常后再评估接种条件。患有严重慢性疾病如心力衰竭、肾功能衰竭等处于急性加重期的患者，接种疫苗可能加重原发病情或干扰免疫应答效果。

先天性或获得性免疫缺陷患者、接受免疫抑制剂治疗者接种后可能无法产生足够保护性抗体，同时存在疫苗病原体感染风险。未控制的癫痫患者接种后发热反应可能诱发癫痫发作，其他进行性神经系统疾病如吉兰-巴雷综合征病史者也需谨慎评估。妊娠期妇女虽非绝对禁忌，但缺乏足够安全性数据，建议分娩后接种。早产儿需在临床状况稳定后按实际月龄接种，极低出生体重儿需特别注意接种后的呼吸监测。

接种前应如实告知医生健康状况和用药史，接种后需留观30分钟以监测急性过敏反应。哺乳期妇女接种不影响母乳喂养，免疫抑制剂使用者需咨询医生调整接种时机。接种部位可能出现红肿热痛等局部反应，通常2-3天自行缓解，发热超过38.5℃可物理降温。保持接种部位清洁干燥，避免剧烈运动24小时，出现持续高热或异常症状应及时就医。完成基础免疫程序后仍需注意手卫生和呼吸道防护，疫苗不能预防所有血清型肺炎球菌感染。