乳腺癌手术后怎么化疗

乳腺癌手术后是否需要化疗以及具体方案，需由医生根据术后病理报告、肿瘤分期、分子分型及患者身体状况综合决定，并非所有患者都需要化疗。

乳腺癌术后化疗属于辅助化疗，其核心目的是清除体内可能存在的微小残留病灶，降低肿瘤复发和转移的风险。是否需要进行化疗，医生主要依据术后病理检查结果进行风险评估。对于肿瘤直径较小、淋巴结未转移且分子分型为激素受体阳性、人类表皮生长因子受体2阴性的低风险患者，术后可能仅需内分泌治疗，无须化疗。而对于肿瘤体积较大、腋窝淋巴结有转移、人类表皮生长因子受体2阳性或三阴性乳腺癌等中高风险患者，术后辅助化疗则能带来明确的生存获益。化疗方案的选择高度个体化，常见方案包括以蒽环类药物为基础的方案，如多柔比星联合环磷酰胺，或以紫杉类药物为基础的方案，如多西他赛注射液。有时也会采用蒽环类序贯紫杉类的联合方案。化疗通常以周期进行，每个周期包含用药期和休息期，总周期数根据方案而定，常见为4至8个周期。治疗地点通常在肿瘤内科门诊的日间化疗室或住院部进行，由专业医护人员监护完成。

化疗期间，患者应保持均衡营养，多摄入高蛋白、高维生素食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，以帮助身体修复。治疗可能导致乏力，应保证充足休息，根据体力进行散步等温和活动。注意个人卫生，预防感染，按照医生要求定期复查血常规、肝肾功能。出现发热、严重呕吐或腹泻等不适，需及时联系医生。保持积极心态，与家人、病友或心理咨询师沟通，有助于平稳度过治疗期。