胰腺癌的介入治疗

胰腺癌的介入治疗主要包括经动脉化疗栓塞、射频消融、放射性粒子植入等方式。胰腺癌是恶性程度较高的消化系统肿瘤，介入治疗可作为手术无法切除或晚期患者的姑息性治疗手段。

1、经动脉化疗栓塞

经动脉化疗栓塞通过导管将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，同时栓塞血管阻断营养供应。该方法可提高局部药物浓度，减轻全身副作用，适用于局部进展期胰腺癌。治疗可能引起发热、腹痛等栓塞后综合征，需配合止吐、护肝等对症处理。常用化疗药物包括吉西他滨注射液、奥沙利铂注射液等。

2、射频消融治疗

射频消融通过电极针产热使肿瘤组织凝固坏死，适用于直径5厘米以内的局限性病灶。该技术具有微创、恢复快的优势，但靠近重要血管的肿瘤需谨慎操作。术后可能出现一过性淀粉酶升高，需监测胰腺炎相关指标。对于无法手术的早期胰腺癌患者，可考虑联合其他介入手段综合治疗。

3、放射性粒子植入

放射性碘125粒子持续释放射线杀伤肿瘤细胞，适合局部晚期胰腺癌的近距离放疗。粒子分布需通过三维计划系统精准设计，避免损伤十二指肠等相邻器官。治疗后可出现胃肠道黏膜炎等放射性损伤，需配合肠内营养支持。该技术常与动脉灌注化疗序贯应用，延长肿瘤控制时间。

4、光动力治疗

光动力治疗通过光敏剂选择性富集于肿瘤组织，经特定波长激光激活产生细胞毒性。该技术对浅表病灶效果显著，深部肿瘤需借助内镜或穿刺引导。治疗期间需避光防护，可能出现皮肤光过敏反应。可作为传统治疗无效患者的补充方案，目前尚处于临床探索阶段。

5、纳米刀消融

纳米刀利用高压脉冲电场破坏肿瘤细胞膜结构，保留血管神经等框架组织。特别适用于胰头区靠近重要结构的肿瘤，术后并发症风险较低。治疗需全身麻醉下进行，可能出现一过性肌酐升高。该技术对晚期胰腺癌疼痛缓解效果明显，但长期疗效仍需更多临床数据支持。

胰腺癌介入治疗后需定期复查增强CT评估疗效，建议每2-3个月随访肿瘤标志物变化。治疗期间应保证高蛋白、低脂饮食，适量补充胰酶制剂改善消化功能。避免剧烈运动导致穿刺部位出血，出现持续发热、剧烈腹痛需及时就医。介入治疗需根据肿瘤分期、部位及患者体能状况个体化选择，多数情况下需联合全身化疗等综合治疗方案。