扁桃体结石需要做什么检查

扁桃体结石通常需要通过体格检查、影像学检查、喉镜检查等方式确诊。扁桃体结石可能与慢性扁桃体炎、口腔卫生不良等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、体格检查

医生会使用压舌板观察扁桃体表面是否有白色或黄色颗粒状物质，同时触诊颈部淋巴结是否肿大。体格检查可初步判断结石大小及是否伴随感染，检查过程中可能出现轻微咽反射，但通常无须特殊准备。

2、影像学检查

颈部X线或CT扫描能清晰显示结石的位置、数量及是否嵌入深部组织。CT检查对钙化结石的检出率较高，可发现直径1毫米以上的结石，同时能评估扁桃体周围组织的炎症程度，检查前需去除金属饰品。

3、喉镜检查

纤维喉镜或电子喉镜可直接观察隐窝内的隐匿性结石，尤其适用于反复发作但肉眼检查阴性的情况。检查时可能需局部麻醉，能同步评估咽喉部黏膜状态，明确是否合并扁桃体肥大或化脓性改变。

4、细菌培养

若伴随持续口臭或化脓症状，需采集结石或分泌物进行细菌培养。常见病原体包括溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等，药敏试验可指导抗生素选择，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等。

5、血常规检查

通过白细胞计数和中性粒细胞比例判断感染程度，C反应蛋白升高提示急性炎症。该检查适用于发热或吞咽困难的患者，可为是否需住院治疗提供参考依据，通常需空腹采血。

确诊扁桃体结石后，日常应加强口腔护理，使用复方氯己定含漱液漱口，避免辛辣刺激食物。若结石反复发作或引发严重症状，可考虑扁桃体切除术，术后需流质饮食3-5天并监测出血情况。定期口腔科复查有助于预防复发，尤其对于存在慢性扁桃体炎或免疫功能低下的人群。