窦性心率过速是怎么回事

窦性心率过速可能由生理性因素、药物影响、贫血、甲状腺功能亢进、心脏疾病等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、原发病治疗等方式干预。

1. 生理性因素

剧烈运动、情绪激动或饮用含咖啡因饮料可能导致暂时性心率加快，属于正常生理反应。表现为心跳有力、无胸痛，平静休息后心率可逐渐恢复正常。建议避免过度兴奋状态，通过深呼吸放松身心，无须特殊治疗。

2. 药物影响

麻黄碱片、氨茶碱片等支气管扩张剂，以及阿托品注射液等抗胆碱药物可能刺激窦房结。常伴随口干、头晕症状，停药后心率多可恢复。需在医生指导下调整用药方案，必要时改用盐酸普萘洛尔片等β受体阻滞剂。

3. 贫血

缺铁性贫血时血液携氧能力下降，心脏代偿性加速泵血。患者多伴面色苍白、乏力，血红蛋白低于110g/L可确诊。需补充琥珀酸亚铁片，配合维生素C片促进铁吸收，同时增加红肉、动物肝脏摄入。

4. 甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量分泌会增强心肌收缩力，表现为怕热多汗、体重下降伴心率持续超过100次/分。需检测游离T3、T4水平，使用甲巯咪唑片抑制激素合成，严重者需碘-131治疗。

5. 心脏疾病

心肌炎、心力衰竭等器质性病变可导致窦房结自律性异常。常见胸闷气促、夜间阵发性呼吸困难，心电图显示P波形态改变。需使用酒石酸美托洛尔缓释片控制心率，配合地高辛片增强心肌收缩力，必要时行射频消融术。

日常应保持规律作息，每日进行30分钟温和有氧运动如散步，避免摄入浓茶、酒精等刺激性饮品。监测静息心率变化，若持续超过120次/分或伴随晕厥、胸痛，需立即心内科就诊。合并高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病，定期复查动态心电图。