如何区别过敏性鼻炎和鼻窦炎

过敏性鼻炎和鼻窦炎可通过发病机制、典型症状、检查结果、治疗方式及病程特点进行区分。过敏性鼻炎是免疫系统对过敏原的过度反应，鼻窦炎则多由细菌或病毒感染引起鼻窦黏膜炎症。

过敏性鼻炎主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，症状常在接触过敏原后突然发作，脱离过敏原后可缓解。鼻窦炎以鼻塞、脓性鼻涕、面部胀痛或头痛为主要症状，可能伴随发热和嗅觉减退，症状持续存在且逐渐加重。过敏性鼻炎患者鼻黏膜苍白水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多，过敏原检测阳性。鼻窦炎患者鼻黏膜充血肿胀，鼻窦CT可见窦腔积液或黏膜增厚，血常规可能显示白细胞升高。过敏性鼻炎治疗以抗组胺药如氯雷他定片、鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂为主，需避免接触过敏原。鼻窦炎需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊，严重者需鼻窦穿刺引流。

日常需注意保持室内清洁减少尘螨，避免接触花粉、宠物毛发等常见过敏原。鼻窦炎患者应加强锻炼预防感冒，擤鼻时避免用力过猛。若症状反复或加重，建议及时就诊耳鼻喉科完善鼻内镜、鼻窦CT等检查，明确诊断后遵医嘱规范治疗，避免自行长期使用减充血剂导致药物性鼻炎。过敏性鼻炎患者可记录症状发作时间与环境因素，帮助医生识别过敏原并制定脱敏方案。