腰椎间盘突出症可以怎么治疗

腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出症通常与椎间盘退变、外伤、长期不良姿势等因素有关。

1、卧床休息

急性发作期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及弯腰动作，必要时可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波、红外线等理疗缓解炎症。缓解期推荐牵引治疗减轻椎间盘压力，配合低频脉冲电刺激改善局部血液循环。水中运动疗法可减少腰椎负荷，增强核心肌群稳定性。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。伴有神经根水肿可用甘露醇注射液脱水治疗。甲钴胺片等神经营养药物有助于修复受损神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。

4、微创介入治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压者，创口仅7毫米。胶原酶溶核术通过穿刺溶解突出髓核，适合包容型突出。射频消融术可精准灭活病变神经末梢，缓解顽固性疼痛。

5、手术治疗

椎板开窗髓核摘除术适合突出物钙化或游离者。对于多节段病变可选择椎间融合内固定术。人工椎间盘置换术能保留节段活动度，但需严格把握适应证。术后需配合康复训练恢复脊柱稳定性。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷，避免提重物及突然扭转动作。睡眠时在膝关节下方垫枕保持腰椎生理曲度，办公时使用符合人体工学的座椅。坚持游泳、平板支撑等锻炼增强腰背肌力量，发作期过后可逐步进行麦肯基疗法训练。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎间盘血供。定期复查评估病情进展，出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。