附睾炎是怎样导致男性不育的

附睾炎可能通过阻塞输精管、影响精子质量或引发免疫反应等机制导致男性不育。附睾炎主要有急性细菌性附睾炎、慢性附睾炎、结核性附睾炎、化学性附睾炎、免疫性附睾炎等类型。

1、急性细菌性附睾炎

急性细菌性附睾炎通常由大肠杆菌、淋球菌等病原体感染引起，炎症反应可能导致附睾管腔狭窄或闭塞。患者可能出现阴囊红肿热痛、发热等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，严重时需静脉给药。炎症未及时控制可能形成瘢痕组织，阻碍精子运输。

2、慢性附睾炎

慢性附睾炎多由急性期未彻底治愈转变而来，长期炎症刺激可导致附睾纤维化。患者常见阴囊坠胀感、附睾硬结等表现。慢性炎症可能改变附睾内环境，影响精子成熟过程。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善局部循环，必要时联合多西环素肠溶胶囊抗感染。

3、结核性附睾炎

结核分枝杆菌感染附睾后，可能形成干酪样坏死和钙化灶，直接破坏附睾结构。患者可能伴有低热、盗汗等全身症状。抗结核治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等药物至少6个月。广泛病变可能导致不可逆的输精管阻塞。

4、化学性附睾炎

尿液反流至附睾管可能引发化学性炎症，长期刺激可导致管腔粘连。常见于排尿异常或尿道狭窄患者。治疗需解决原发疾病，如使用特拉唑嗪片改善排尿，必要时手术矫正尿道狭窄。反复发作可能造成永久性精子输出障碍。

5、免疫性附睾炎

炎症破坏血-附睾屏障后，精子抗原暴露可能诱发抗精子抗体产生。这类抗体可使精子凝集或失去活力。患者可能无典型症状但精液检查异常。免疫抑制剂如泼尼松片可能有一定效果，严重者需考虑辅助生殖技术。

附睾炎患者应避免久坐、剧烈运动和性生活过度，穿着宽松透气内裤有助于局部血液循环。饮食宜清淡，适量补充锌、硒等微量元素。定期复查精液常规，若持续未孕建议尽早就诊生殖医学中心。急性期及时规范治疗可显著降低不育风险，慢性患者需长期随访管理。