子宫内膜癌在手术前要进行什么检查呢

子宫内膜癌手术前通常需要进行妇科检查、影像学检查、病理学检查、实验室检查及全身评估等检查。

1、妇科检查

通过双合诊或三合诊评估子宫大小、活动度及周围组织受累情况。医生会观察宫颈有无癌灶侵犯，同时进行阴道分泌物检查排除感染。对于绝经后出血患者需特别注意子宫内膜厚度测量。

2、影像学检查

经阴道超声可测量子宫内膜厚度，判断肌层浸润深度。盆腔磁共振成像能清晰显示肿瘤范围、宫颈间质及淋巴结受累情况。胸部CT用于排除肺转移，腹部CT或PET-CT可评估远处转移。

3、病理学检查

诊断性刮宫或宫腔镜下活检是确诊的必要手段，可明确组织学类型和分化程度。术中冰冻病理有助于确定手术范围。免疫组化检查ER、PR、p53等指标对预后评估和后续治疗有指导意义。

4、实验室检查

血常规检查贫血程度，凝血功能评估手术风险。肿瘤标志物CA125检测对监测病情有帮助。肝肾功能、电解质等生化检查为麻醉和术后恢复提供参考。必要时进行甲状腺功能、血糖等内分泌检查。

5、全身评估

心电图和心脏超声评估心血管系统状态。肺功能检查对高龄或吸烟患者尤为重要。营养状况评估包括体重指数、血清白蛋白等指标。麻醉科会诊确定麻醉方案，内科会诊处理基础疾病。

术前应保持外阴清洁，避免性生活。饮食宜清淡易消化，术前8小时禁食。准备宽松衣物和卫生用品，练习床上排尿。家属需陪同并签署手术同意书，如实告知药物过敏史和既往病史。术后需早期下床活动预防血栓，按医嘱进行盆底肌锻炼，定期复查监测复发情况。