子宫内膜癌术前要进行哪些检查呢

子宫内膜癌术前通常需要进行妇科检查、影像学检查、病理学检查、实验室检查及全身评估等。这些检查有助于明确肿瘤范围、评估手术可行性及制定个体化治疗方案。

1、妇科检查

通过双合诊或三合诊评估子宫大小、活动度及周围组织受累情况。阴道窥器检查可观察宫颈有无癌灶侵犯，同时采集宫颈分泌物进行细胞学筛查。对于绝经后出血患者需特别注意子宫内膜厚度测量。

2、影像学检查

经阴道超声可测量子宫内膜厚度并观察肌层浸润深度。盆腔磁共振成像能清晰显示肿瘤与子宫肌层、宫颈及邻近器官的关系。胸部CT和全身骨扫描用于排除远处转移，必要时进行PET-CT评估全身代谢情况。

3、病理学检查

诊断性刮宫是确诊的金标准，通过分段诊刮获取子宫内膜组织。宫腔镜下活检可精确定位病灶并提高早期癌检出率。病理报告需明确组织学类型、分化程度及特殊分子标志物表达情况。

4、实验室检查

血常规检查贫血程度及感染指标，凝血功能评估手术出血风险。肿瘤标志物CA125和HE4检测有助于病情监测，肝肾功能检查为麻醉用药提供依据。糖化血红蛋白检测对合并糖尿病患者尤为重要。

5、全身评估

心电图和心脏超声筛查心血管疾病，肺功能测试评估呼吸系统状态。营养风险筛查量表评估患者营养状况，老年患者需进行认知功能评估。多学科会诊对合并严重基础疾病者制定围手术期管理方案。

术前需保持外阴清洁避免感染，穿着宽松衣物减少腹部压迫。饮食宜选择高蛋白、高维生素易消化食物，贫血患者可适量增加动物肝脏、菠菜等含铁食物。术后康复阶段应循序渐进进行盆底肌训练，定期随访监测肿瘤标志物及影像学变化。出现异常阴道流血或腹痛需及时复诊。