子宫内膜癌患者在手术前要进行哪些检查

子宫内膜癌患者术前需完成病理诊断、影像学评估、血液检查、心肺功能检测及麻醉评估五项核心检查。

1、病理诊断

通过诊断性刮宫或宫腔镜活检获取子宫内膜组织，经病理学检查明确癌变类型及分化程度。这是确诊子宫内膜癌的金标准，同时为后续治疗方案提供依据。若活检结果提示高级别病变或特殊病理类型，可能需补充免疫组化检测。

2、影像学评估

盆腔增强MRI可清晰显示肿瘤浸润深度、宫颈间质受累及淋巴结转移情况。胸部CT用于排除肺转移，腹部超声或CT评估肝、肾等脏器状态。对于疑似晚期病例，可能需补充PET-CT检查。

3、血液检查

血常规观察贫血及感染指标，凝血功能检测评估手术出血风险，肝肾功能检查判断代谢能力，肿瘤标志物CA125辅助监测病情进展。合并糖尿病患者需加测血糖谱。

4、心肺功能检测

心电图筛查心律失常，心脏超声评估心功能储备，肺功能测试适用于有慢性呼吸道疾病史者。年龄超过60岁或存在心血管高危因素者需进行运动负荷试验。

5、麻醉评估

ASA分级确定麻醉风险，了解药物过敏史及合并用药情况。评估气道管理难度，制定个体化麻醉方案。对于肥胖或睡眠呼吸暂停综合征患者需特别关注术后呼吸管理。

术前需保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物影响胃肠功能；手术前夜开始禁食禁饮，按医嘱进行肠道准备；练习深呼吸及咳嗽排痰动作有助于术后恢复；准备宽松衣物及护理垫等术后用品；家属应协助患者缓解焦虑情绪，确保术前睡眠质量。术后早期需遵医嘱逐步恢复活动，监测体温及切口情况，定期复查血常规及生化指标。