胆囊炎发热怎么办

胆囊炎发热可通过物理降温、补充液体、使用解热镇痛药、使用抗生素、必要时进行手术治疗等方式处理。胆囊炎发热通常由细菌感染、胆道梗阻、结石嵌顿、胆囊穿孔、全身性炎症反应等原因引起。

一、物理降温

当体温未超过38.5摄氏度时，可采用物理降温作为辅助手段。可使用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝及腹股沟等血管丰富的部位，通过水分蒸发带走体表热量。也可使用退热贴贴于额头，利用凝胶层的水分汽化吸热来降低局部温度。此方法适用于体温轻度升高的患者，能暂时缓解发热带来的不适感，但需注意避免使用酒精擦浴，以免皮肤吸收酒精或引起寒战。物理降温不能替代病因治疗，若体温持续升高或伴有寒战，应及时就医。

二、补充液体

发热时机体代谢加快，不显性失水增加，容易导致脱水。补充足量液体有助于维持循环血量，促进新陈代谢和散热。患者应增加饮水量，可饮用温开水、淡盐水或口服补液盐溶液。对于因恶心、呕吐导致口服补液困难者，可能需要在医院通过静脉输注葡萄糖注射液、氯化钠注射液等方式补充水分和电解质。充足的液体摄入有助于稀释胆汁，对缓解胆囊炎症有一定辅助作用，但并不能直接治疗感染。

三、使用解热镇痛药

当体温超过38.5摄氏度或发热引起明显头痛、肌肉酸痛时，可在医生指导下使用解热镇痛药物。这类药物通过作用于下丘脑体温调节中枢，引起外周血管扩张、出汗而达到解热效果。常用的药物包括对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。使用解热镇痛药仅为对症处理，目的是缓解高热带来的不适，防止发生高热惊厥等并发症，并不能消除胆囊的细菌感染，故须与抗感染治疗同步进行。

四、使用抗生素

胆囊炎发热多与细菌感染密切相关，常见病原菌包括大肠埃希菌、克雷伯菌属和肠球菌等。抗感染治疗是控制发热的根本措施之一。医生会根据可能的致病菌和病情严重程度，选择适宜的抗生素进行治疗。常用药物包括注射用头孢曲松钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等。使用抗生素必须严格遵医嘱，完成足疗程治疗，不可自行停药或更改剂量，以避免感染复发或产生细菌耐药。

五、手术治疗

对于药物治疗无效的急性胆囊炎、出现胆囊化脓、坏疽或穿孔、或反复发作的慢性胆囊炎，手术切除胆囊是根治性方法。发热若由结石嵌顿引起梗阻、或胆囊壁坏死导致感染扩散引起，手术解除梗阻、清除病灶是控制感染和退热的关键。常见术式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。手术能有效去除感染灶，防止并发症如胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎及感染性休克的发生，术后发热症状通常随之缓解。

胆囊炎发热期间，患者应注意卧床休息，减少能量消耗。饮食上需严格遵循低脂、清淡、易消化的原则，急性期可短暂禁食，通过静脉补充营养，缓解期可逐步过渡到流质或半流质饮食，如米汤、藕粉、烂面条等，避免油炸食品、肥肉、蛋黄等高脂肪食物刺激胆汁分泌加重疼痛。恢复期可进行散步等温和活动，但应避免剧烈运动。日常需注意观察体温变化及腹痛情况，若高热持续不退、腹痛加剧或出现皮肤巩膜黄染，须立即返院就诊。保持良好的生活习惯，规律进食，避免暴饮暴食，对预防胆囊炎复发具有重要意义。