下齿门牙痛是什么原因引起的

下齿门牙痛可能是由龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎以及牙外伤等原因引起的。

一、龋病

龋病俗称蛀牙，是牙齿硬组织被细菌分解破坏导致的疾病。当下齿门牙发生龋坏，特别是发展到较深程度时，细菌会刺激牙本质甚至接近牙髓，从而引发疼痛。这种疼痛通常在进食冷、热、酸、甜食物时出现一过性刺激痛。治疗龋病需要去除腐坏的牙体组织，并使用复合树脂等材料进行充填修复，以恢复牙齿形态和功能，阻止龋坏进一步发展。

二、牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织的炎症，常由深龋未及时治疗，细菌感染侵入牙髓腔所致。当下齿门牙发生牙髓炎时，典型症状是自发性、阵发性剧烈疼痛，夜间痛感可能加重，冷热刺激可诱发或加剧疼痛，且疼痛可能放射至同侧头部。治疗牙髓炎通常需要进行根管治疗，即彻底清除感染的牙髓组织，对根管进行消毒和严密填充，最后完成牙冠修复。

三、根尖周炎

根尖周炎是牙齿根尖周围组织的炎症，多由牙髓炎发展而来。感染通过根尖孔扩散至根尖周组织，引起炎症。患者会感到患牙有伸长感、咬合痛，牙龈对应根尖区可能出现肿胀甚至形成瘘管。急性发作时疼痛剧烈。治疗根尖周炎同样以根管治疗为主，通过清除根管内感染源，促进根尖周病变愈合。对于根尖囊肿等病变范围较大的情况，可能还需配合根尖外科手术。

四、牙周炎

牙周炎是发生在牙齿支持组织即牙周组织的慢性炎症。当牙菌斑和牙结石长期堆积在下前牙区域，会引发牙龈炎症并逐渐破坏下方的牙槽骨。随着牙槽骨吸收，牙齿可能出现松动，牙龈萎缩导致牙根暴露，从而在进食或刷牙时产生敏感疼痛。牙周炎引起的疼痛多为钝痛或咬合不适。治疗需进行系统的牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整，必要时进行牙周手术，并需要患者长期维护口腔卫生。

五、牙外伤

下齿门牙位于面部突出部位，容易因磕碰、摔倒、撞击等意外导致外伤。外伤可能造成牙冠折裂、牙根折裂或牙齿震荡。牙冠折裂若暴露牙本质或牙髓，会直接引起冷热刺激痛或持续性疼痛。牙根折裂疼痛可能不明显，但咬合时会有不适感。牙齿震荡则可能引起一过性疼痛和牙齿敏感。治疗取决于外伤类型，可能包括脱敏治疗、活髓保存治疗、根管治疗或牙齿固定，严重者可能需要拔除患牙。

出现下齿门牙痛时，应避免用患侧咀嚼，暂时避免过冷过热及甜酸食物刺激。注意保持口腔清洁，可使用软毛牙刷轻柔清洁患牙周围。但最重要的是及时前往口腔科就诊，由医生进行临床检查和影像学检查，如拍摄牙片，以明确具体病因。切勿自行服用止痛药掩盖症状而延误治疗，也不可听信偏方。根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案，从简单的补牙到复杂的根管治疗等。日常预防重于治疗，坚持早晚刷牙、使用牙线、定期洗牙和口腔检查，是维护牙齿健康、预防牙痛的关键。