肠套叠后肠子肿了怎么办

肠套叠后肠子肿胀可通过禁食胃肠减压、静脉补液、空气灌肠复位、手术复位、术后护理等方式治疗。肠套叠通常由肠道蠕动异常、肠道息肉、肠道肿瘤、肠道炎症、肠道发育不良等原因引起。

1、禁食胃肠减压

肠套叠后出现肠子肿胀需立即禁食，并通过鼻胃管进行胃肠减压。胃肠减压能减少肠道内气体和液体潴留，缓解肠道压力。操作时需注意保持引流管通畅，记录引流液性状和量。家长需协助固定管道防止脱落，观察患儿有无呕吐或腹胀加重。

2、静脉补液

由于禁食可能导致脱水，需建立静脉通道补充电解质和营养。补液方案需根据患儿年龄体重调整，常用葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。家长需注意观察患儿尿量及精神状态，发现异常及时告知医护人员。

3、空气灌肠复位

发病48小时内可采用X线监视下空气灌肠复位。将导管插入肛门后注入气体，利用气压推动套叠肠管复位。操作前需排除肠穿孔可能，成功率可达80%。复位后需禁食观察24小时，家长需记录患儿排便情况及有无复发腹痛。

4、手术复位

对于灌肠复位失败或疑似肠坏死者需行剖腹手术。常见术式包括开腹手法复位术、肠切除吻合术等。术中需评估肠管血运，坏死肠段需切除。术后需留置腹腔引流管，家长需定期更换敷料观察引流液性状。

5、术后护理

术后需逐步恢复饮食，从流质过渡到半流质。可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液预防感染，口服双歧杆菌三联活菌散调节菌群。家长需每日测量腹围，观察有无发热、呕吐等并发症。恢复期应避免剧烈运动，定期复查腹部超声。

肠套叠康复期需注意饮食调理，初期选择米汤、藕粉等低渣流食，2周后逐渐添加蒸蛋、软烂面条等半流质。恢复后期可适量食用香蕉、苹果泥等富含果胶食物帮助肠道功能恢复，避免食用豆类、坚果等易产气食物。日常需保持规律作息，避免腹部受凉，发现异常腹痛或排便习惯改变应及时复诊。术后3个月内建议每月进行腹部触诊和超声检查，确保肠道功能完全恢复。