怎么判断脚崴是骨折了

脚崴后判断是否骨折需结合疼痛程度、肿胀特征、活动受限情况综合评估。骨折通常表现为剧烈持续性疼痛、异常关节形态、无法承重行走，而普通扭伤多为局部压痛、轻度肿胀、可勉强活动。

骨折的典型特征包括受伤瞬间听到骨擦音或断裂声，伤后迅速出现严重肿胀淤青，按压或活动时疼痛放射至远端。踝关节可能出现明显畸形或异常角度，患肢完全无法负重，轻微触碰即引发剧痛。普通扭伤疼痛多局限于韧带区域，肿胀在数小时后逐渐加重，关节稳定性未完全丧失，仍可短时踮脚行走。骨折可能伴随皮下淤血扩散至足底或足背，皮肤温度升高且持续跳痛，夜间疼痛加剧影响睡眠。扭伤后淤血通常局限于踝周，休息后疼痛减轻，冰敷可缓解症状。

临床检查中，骨折患者在挤压小腿中段时会出现踝部传导痛，足跟纵向叩击试验阳性。扭伤者这类体征为阴性，但前抽屉试验可能提示韧带松弛。影像学检查是确诊依据，X线片能显示撕脱性骨折或裂纹骨折，CT对隐匿性骨折敏感，MRI可鉴别韧带撕裂程度。若出现皮肤苍白、足趾麻木等血管神经损伤症状，或伤后48小时肿胀疼痛无缓解，需高度怀疑骨折可能。

建议伤后立即停止活动并冰敷加压包扎，抬高患肢减少肿胀。避免热敷或揉搓伤处，不要自行尝试复位。使用硬质护踝或支具临时固定，就医前可口服布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。无论是否骨折，伤后2周内应避免跑跳运动，康复期逐步进行踝泵训练和平衡练习，必要时配合超声波或电刺激治疗促进愈合。