生殖器硬下疳的症状

生殖器硬下疳是一期梅毒的典型表现，通常由梅毒螺旋体感染引起。其主要症状包括无痛性溃疡、局部淋巴结肿大等。生殖器硬下疳通常出现在感染后2-4周，具有自限性但需及时治疗以防止疾病进展。

生殖器硬下疳初期表现为小红斑或丘疹，随后迅速发展为边界清晰的圆形或椭圆形溃疡。溃疡基底清洁呈肉红色，表面可有少量浆液性渗出物，触之如软骨样硬度。溃疡多为单发，直径约1-2厘米，好发于外生殖器部位如阴茎冠状沟、包皮系带或大小阴唇。约1-2周后同侧腹股沟淋巴结可出现无痛性肿大，质地坚硬但无化脓倾向。部分患者可能伴随轻微全身症状如低热、乏力等。

生殖器硬下疳若不治疗，溃疡可在3-6周内自行愈合，但病原体仍潜伏体内进入二期梅毒阶段。此时可能出现全身皮疹、黏膜损害等更广泛症状。三期梅毒可累及心血管系统、神经系统等重要器官，造成不可逆损害。实验室检查可通过暗视野显微镜检测溃疡分泌物中的梅毒螺旋体，或进行血清学试验如TPPA、RPR等确诊。

治疗首选青霉素类药物，如苄星青霉素注射液或普鲁卡因青霉素注射液。对青霉素过敏者可选用多西环素片或红霉素肠溶片。治疗期间应避免性接触直至溃疡完全愈合和血清学检测转阴。日常需保持患处清洁干燥，穿着宽松棉质内衣减少摩擦。定期复查血清学指标直至完全康复，性伴侣应同时接受检查和治疗。