硬下疳有什么症状

硬下疳是一期梅毒的典型表现，主要表现为无痛性溃疡、局部淋巴结肿大等症状。硬下疳通常由梅毒螺旋体感染引起，建议患者及时就医进行规范治疗。

1、无痛性溃疡

硬下疳初期表现为生殖器或肛周出现单个圆形或椭圆形溃疡，边界清晰，基底平坦且呈肉红色，表面可有少量浆液性分泌物。溃疡触诊质地坚硬如软骨，通常无疼痛或压痛。这种溃疡多发生在性接触后2-4周，未经治疗可持续3-6周自愈，但病原体仍潜伏在体内。

2、淋巴结肿大

硬下疳出现后1-2周内，同侧腹股沟淋巴结可能出现肿大，表现为质地坚硬、可活动、无粘连的淋巴结，表面皮肤无红肿热痛。肿大的淋巴结通常为多个，排列成串珠状，穿刺液可检出梅毒螺旋体。这种淋巴结病变称为无痛性横痃，是梅毒的特征性表现之一。

3、特殊部位表现

硬下疳除常见于外生殖器外，还可出现在口腔、唇舌、乳房等非生殖器部位。口腔硬下疳多见于唇部或舌缘，表现为边缘隆起的溃疡；女性宫颈硬下疳因位置隐蔽易被忽略。这些特殊部位的硬下疳同样具有无痛性、基底硬结等典型特征。

4、继发损害

未经治疗的硬下疳可能合并细菌感染，导致溃疡面出现脓性分泌物、周围组织红肿疼痛等继发症状。部分患者可能出现发热、乏力等全身症状。极少数情况下，硬下疳可发展为坏疽性溃疡，需与软下疳、生殖器疱疹等疾病鉴别。

5、潜伏期特征

硬下疳自愈后进入潜伏梅毒阶段，此时虽无临床症状，但梅毒螺旋体仍在体内繁殖扩散。部分患者可能出现皮肤黏膜的暂时性玫瑰疹、扁平湿疣等二期梅毒前驱症状。血清学检查可发现梅毒特异性抗体阳性，提示需要立即治疗。

发现硬下疳症状应避免性接触并立即就医，治疗期间需定期复查血清学指标直至转阴。日常保持会阴清洁干燥，避免搔抓皮损，内衣需高温消毒。梅毒患者应告知性伴侣共同接受筛查，治疗期间禁止饮酒并加强营养摄入，以促进免疫功能恢复。