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心脏关闭不严怎么治疗

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心脏关闭不严通常指心脏瓣膜关闭不全,可通过药物治疗、介入治疗或手术治疗改善。主要治疗方式有瓣膜修复术、瓣膜置换术、利尿剂、血管扩张剂、抗凝药物等。

1、瓣膜修复术

适用于瓣膜结构损伤较轻的患者,通过手术直接修复病变瓣膜,保留原有组织功能。术后恢复较快,但需长期随访监测瓣膜功能。常见适应症包括二尖瓣脱垂、腱索断裂等。

2、瓣膜置换术

适用于严重瓣膜病变,采用机械瓣或生物瓣替代受损瓣膜。机械瓣耐久性强但需终身抗凝,生物瓣无须抗凝但使用寿命有限。手术需根据年龄、活动需求等个体化选择。

3、利尿剂

呋塞米片、托拉塞米片等可减轻心脏负荷,缓解肺淤血和下肢水肿。需注意电解质平衡,长期使用可能引起低钾血症。适用于合并心力衰竭的患者。

4、血管扩张剂

硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片等能降低心脏后负荷,改善心肌供血。可能出现头痛、面部潮红等副作用,服药期间应避免突然体位改变。

5、抗凝药物

华法林钠片、利伐沙班片等用于机械瓣置换术后或房颤患者,预防血栓形成。需定期监测凝血功能,避免与维生素K含量高的食物同食。

心脏瓣膜关闭不全患者应限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克;避免剧烈运动和重体力劳动,可选择散步、太极等低强度活动;戒烟限酒,控制血压血糖;定期复查心脏超声,监测瓣膜功能和心腔大小变化。出现呼吸困难加重、下肢水肿或心悸等症状时需及时就医。

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