两只手经常发麻是怎么回事
两只手经常发麻可能由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B族缺乏、肘管综合征等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。
一、腕管综合征
腕管综合征是导致双手发麻的常见原因，可能与长期重复手腕活动、腕部外伤或腕管内腱鞘囊肿等因素有关，通常表现为拇指、食指、中指及无名指桡侧麻木，夜间或清晨症状可能加重。治疗时，对于早期或症状轻微者，可采用腕部制动休息，避免重复性抓握动作。症状明显时，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊等非甾体抗炎药减轻炎症和疼痛，或使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。物理治疗如腕部支具固定、超声波治疗也有帮助。若保守治疗无效或出现肌肉萎缩，可考虑进行腕管松解术。
二、颈椎病
颈椎病，特别是神经根型颈椎病，是双手发麻的常见病理因素，可能与颈椎间盘突出、颈椎骨质增生或颈椎长期劳损等因素有关，通常表现为颈部酸痛、僵硬，并伴有单侧或双侧上肢放射性疼痛和麻木感。治疗措施包括改变不良姿势，避免长时间低头，使用合适的枕头。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、依托考昔片缓解疼痛和神经根水肿，或使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。物理治疗如颈椎牵引、中频脉冲电治疗有助于减轻神经压迫。对于症状严重、保守治疗无效者，可能需要考虑颈椎前路减压融合术等手术治疗。
三、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳的糖尿病患者易出现周围神经病变，导致双手对称性麻木，通常表现为手套袜套样分布的感觉异常，可伴有针刺感、烧灼感。这与高血糖对神经血管的损害、代谢紊乱等因素有关。治疗的核心是严格控制血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片。针对神经病变本身，可遵医嘱使用营养神经药物如甲钴胺注射液、依帕司他片，或使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物改善神经病理性疼痛。同时，患者需注意手足保护，避免受伤。
四、维生素B族缺乏
维生素B族，特别是维生素B1、B6、B12的缺乏，会影响神经髓鞘的合成与功能，导致周围神经病变，引起双手麻木。这可能与长期饮食不均衡、胃肠道吸收障碍或酗酒等因素有关。治疗上，首要调整饮食结构，增加摄入富含维生素B族的食物，如全谷物、瘦肉、动物肝脏、蛋类和豆类。对于缺乏明显者，需在医生指导下补充复合维生素B片、维生素B12片等制剂。若由胃肠道疾病引起吸收障碍，需同时治疗原发病。戒酒对于酒精依赖者至关重要。
五、肘管综合征
肘管综合征是因尺神经在肘部尺神经沟处受到卡压所致，可能与肘部外伤后畸形、肘关节长期过度屈伸活动或肘管内占位性病变等因素有关，通常表现为小指和无名指尺侧麻木，严重时可出现手部肌肉萎缩、无力，影响精细动作。治疗初期以保守治疗为主，包括避免肘部长时间受压、屈曲，夜间可使用伸肘支具。可遵医嘱使用神经营养药物如甲钴胺分散片、维生素B1片。局部可进行超声波、激光等物理治疗。对于保守治疗无效、麻木持续或肌肉萎缩进行性加重的患者，通常建议进行尺神经松解前置术。
针对双手经常发麻的情况，日常护理与预防至关重要。应避免长时间维持固定姿势，尤其是使用电脑、手机时，建议每隔一段时间活动手腕、颈部和肩部，进行伸展运动。注意工作与休息结合，避免手腕和肘部过度负重或重复性劳损。保持均衡饮食，确保摄入足够的维生素和矿物质，特别是B族维生素，对维持神经健康有益。对于有糖尿病、甲状腺疾病等基础病的患者，需积极控制原发病病情。若麻木症状持续出现、进行性加重、范围扩大或伴有无力、肌肉萎缩等其他症状，应及时前往神经内科、骨科或内分泌科就诊，进行肌电图、神经传导速度、颈椎磁共振或血糖等相关检查，以明确病因并获得针对性治疗，切勿自行长期服用止痛药或保健品延误病情。
