博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

非酒精性脂肪肝的鉴别诊断

发布时间:2020-09-1656681次浏览

 非酒精性脂肪肝的临床诊断标准:凡具备下列第1~5项和第6或第7项任一项者即可诊断为非酒精性脂肪肝。

1. 有易患因素如肥胖、2型糖尿病、高脂血症和女性等;

2. 无饮酒史或饮酒折合酒精量每周<40g;

3. 除外病毒性肝炎、药物性肝病、Wilson病、全胃肠外营养和自身免疫性肝病等;

4. 除原发病临床表现外,可出现乏力、肝区隐痛等症状,可伴肝脾肿大;

5. 血清转氨酶可升高,并以ALT为主,可伴有GGT、铁蛋白和尿酸等增高;

6. 肝脏组织学有典型表现;

7. 有影像学诊断依据。

Tips——什么是非酒精性脂肪肝?

非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史,以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征。

相关推荐

01:55
脂肪肝患者不能吃的食物有哪些
所以对于这部分病人来说,减重是最重要的。减重是一个系统工程,要管住嘴迈开腿。管住嘴,就应该是少油少糖、淀粉类的饮食应该少吃。适量的蛋白、多种维生素均衡的饮食同时要坚持锻炼。希望形成病人能量的消耗,乘以负平衡的状态。脂肪肝才会逐渐好转。另外还有一个病因是酒精造成的酒精性脂肪肝,这种病人一定要戒酒。轻度的酒精性或肥胖性脂肪肝,通过生活方式的干预就能让脂肪肝达到完全治愈。
02:20
酒精性脂肪肝的危害有哪些
早期是单纯的酒精性阶段,脂肪沉积过多但表现不明显,若再饮酒会对肝脏造成严重损伤。脂肪沉积过多且乙醇带上乙酸会对肝脏造成直接影响。若持续肝损伤会造成疤痕样的纤维结缔组织,后发展到肝纤维化、肝癌。病人到后期会发现酒精肝硬化的住院率比例逐渐增高。会出现腹水、消化道出血、肝癌、肝肾综合征。酒精也是全身的损伤,除肝脏以外,可造成心肌炎。对中枢神经系统病人会出现走路不利,记忆力下降等,有些在戒酒时出现癫痫。
如何预防脂肪肝
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝一般分为酒精性脂肪性肝病与非酒精性脂肪性肝病。针对酒精性脂肪肝的预防则是戒酒。针对非酒精性脂肪性肝病,最重要的是改变不良生活方式,减少体脂量和腰围是预防和治疗NAFLD及其合并症最为重要的治疗措施。坚持有氧运动,避免久坐不动,低脂、低碳水化合物饮食,多饮水,多进食蔬菜水果。对于3~6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的NAFLD患者,可应用1种或多种药物治疗肥胖症、高血压病、T2DM、血脂紊乱、痛风等疾病,甚至可以进行减重手术。
语音时长 01:15

2021-04-09

76651次收听

脂肪肝偏高有什么后果
脂肪肝偏高不会出现严重的后果。脂肪肝偏高说明肝脏细胞内浸润的脂肪细胞比较少,少量的肝脏细胞浸润,不会对干肝细胞的功能造成明显的影响,进行肝脏彩超检查时,能够发现肝脏有轻度的脂肪浸润。脂肪肝偏高大多没有明显的症状,少数患者可能会出现轻度的上腹部不适,或者是出现食欲不振。再对患者进行血液检查时,可能会出现轻度的转氨酶升高。脂肪肝偏高不需要进行特殊的治疗,但是要进行生活方式的调整,减少脂肪类食物的摄入,多吃蔬菜,同时加强体育锻炼,脂肪肝的症状可以逆转。
语音时长 01:21

2020-12-22

98216次收听

脂肪肝偏高是什么原因
脂肪肝偏高和长期大量饮酒有关,酒精会对肝脏造成损害,使肝细胞的功能下降,肝细胞功能下降之后就会使脂肪的代谢出现降低,体内脂肪组织偏多,就可以出现脂肪肝偏高。脂肪肝偏高还和不良的饮食习惯有关,长期进食高脂肪、高胆固醇、高碳水化合物的食物会引起脂肪肝,蔬菜的食物进食过少也会导致脂肪肝的发生。营养过度缺乏也会引起脂肪肝,营养缺乏会使蛋白质和维生素的含量减少,会对肝功能造成损害,也会导致脂肪的代谢紊乱,表现为脂肪肝偏高。疾病也可以导致脂肪肝的发生,常见的疾病有糖尿病。
语音时长 01:20

2020-12-22

105340次收听

脂肪肝如何检测呢
脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因,那么脂肪肝如何检测呢?下面请专家针对此问题为大家做以下介绍。
脂肪肝是传染病吗
随着中国经济的不断发展,人民生活质量水平的提高,日常生活中饮食结构也不断的发生了改变,得脂肪肝的人越来越多,乙肝的传染性令很多朋友对一切的肝病都非常的害怕甚至是抵制,很多人也担心脂肪肝会不会传染,那么脂肪肝是传染病吗?
脂肪肝怎样治疗才不会复发
脂肪肝这种疾病,较大的弊端,就是很容易出现复发,尤其是不合理的科学饮食,吃了一些大鱼大肉,从而加重了肝内的脂肪,使病情出现了复发的现象,患者为此常常非常苦恼,下面介绍文章就是,脂肪肝怎样治疗才不会复发
脂肪肝怎么治疗
脂肪肝是由多种原因引起来的肝细胞脂肪过多,引起来的肝脏病变。脂肪肝分为酒精性的脂肪肝和非酒精性的脂肪肝,由于酒精导致肝脏脂肪变化,这种情况下,是需要戒酒的同时,还要服用保肝的药物和降酶的药物,来治疗效果比较好,例如有谷胱甘肽,水飞蓟素片等。由肥胖引起来的脂肪肝,还需要低盐低脂的饮食,控制脂肪的吸收,不要吃比较油腻的食物,动物的内脏也不要吃,奶油,肥肉等都不可以吃,如果出现转氨酶较高的,还可以服用异甘草酸镁,复方甘草酸苷等药物进行治疗,除了药物控制,饮食也要控制,增加蛋白质,维生素,热量的摄入,还要增加活动量,控制人体的体重,少吃脂肪类太高的食物等,多吃新鲜的蔬菜和水果。
语音时长 01:39

2019-12-30

64223次收听

04:10
脂肪肝注意事项
第一,脂肪肝患者要坚决戒酒。第二,脂肪肝患者要少吃糖、少喝碳酸饮料以及少喝含糖的饮料。第三,脂肪肝患者不要暴饮暴食。第四,脂肪肝患者需要锻炼身体。锻炼身体对脂肪肝是非常重要的。早期脂肪肝,在轻度脂肪肝时,通过锻炼身体和纠正饮食习惯的患者,是完全可以康复的。我们推荐的锻炼身体的方式有快步走、慢跑、游泳等都是合适的。而打篮球或踢足球等锻炼方式,对有肝损伤的患者来讲,可能会稍微剧烈点。所以,还是推荐稍微柔和点的体育锻炼方式,并且要坚持体育锻炼。
轻度脂肪肝应该怎么办
要根据导致肝硬化的不同原因来采取相应的治疗。对于早期的肝硬化,如果采取适当的对因治疗,是能够控制疾病的发展,如病毒性肝炎导致的肝硬化,需要采取抗病毒药物治疗;由于酒精引起的酒精性肝硬化,要及时的戒酒;如果是一些自身免疫性的疾病、药物性的肝损伤,也可以通过抑制自身免疫、抑制炎症的相应药物来进行干预。肝硬化是指由于外来或内源性的损伤导致肝脏炎症,肝脏通过自身的修复,可能会形成肝硬化,肝硬化治疗是根据导致肝硬化的病因决定,引起肝硬化的原因很多,比较常见像肝炎病毒,长期的饮酒,还有药物以及先天性的自身免疫性疾病。如果肝硬化到了比较严重的阶段,甚至是不可逆的肝功能失代偿阶段,通过药物或保守治疗,只能够适当地延长肝脏的功能,保证肝脏为机体提供必要的代谢、解毒、合成功能等。严重的肝硬化可以借助于肝脏移植来替换健康人的肝脏,才可能将肝硬化彻底治愈,但是即使做了肝脏移植之后,要针对导致肝硬化的病因进行预防,包括继续使用抗病毒药物、持续戒酒,以及避免伤肝的因素等。因此想要真正治愈或是战胜肝硬化,需要非常漫长的过程。
语音时长 01:59

2019-09-12

59307次收听

01:57
脂肪肝是怎么引起的
脂肪肝引起的最主要的原因是体重超重,脂肪肝最大的危害是代谢紊乱综合征,它包括脂肪肝、高血脂、高血糖、高血压、高尿酸等等,它最大的危害是心脑血管事件心梗和脑梗。这一类脂肪肝是危害最大。另外一类脂肪肝是因为饮酒引起的脂肪肝,因为长期饮酒会出现单纯性的脂肪肝,然后逐渐发展成脂肪性肝炎和肝硬化。这一类的患者最大的危险是肝硬化、肝癌。其它原因比较少见,比如丙型病毒性肝炎,它会伴随着脂肪肝的发生,随着丙肝的治愈,脂肪肝也会减轻。脂肪肝通常也跟营养有关。
脂肪肝的饮食
脂肪肝患者平时在饮食方面上要多吃一些玉米,有丰富的卵磷脂等物质,可以降低身体内的胆固醇。海带里面的牛磺酸还是丰富,对于脂肪肝患者来说也很有好处。另外,大蒜和苹果也是很好的食物,对肝脏有很好的调理作用。
02:02
脂肪肝有哪些饮食禁忌?
高蛋白饮食,纤维素维生素的食物含量也要增加,不能吃或者少吃油腻的东西,因为吃进去的东西,最后还是在肝脏沉积的,同时也不能吃太多的糖,所以要低脂肪,还有低糖饮食,要多吃点水果,纤维素比较含量比较高的食品,不能喝酒,损肝的药也不要吃。
脂肪肝的易感人群有哪些
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,脂肪肝的发病率近几年在欧美和我国迅速上升,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。在某些职业人群中(白领阶层、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子等)脂肪肝的平均发病率达25%。