胃癌晚期幽门梗阻怎么回事

胃癌晚期幽门梗阻可能由肿瘤浸润、局部水肿、瘢痕收缩、淋巴结压迫、胃壁僵硬等原因引起，可通过胃肠减压、支架置入、空肠造瘘、静脉营养、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，在医生指导下选择个体化治疗方案。

1、肿瘤浸润

胃癌晚期肿瘤组织向幽门部持续生长，导致管腔逐渐狭窄。此时患者可能出现呕吐隔夜宿食、上腹膨隆等症状。医生可能建议使用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸，配合多潘立酮片促进胃肠蠕动，严重时需行胃空肠吻合术解除梗阻。

2、局部水肿

肿瘤继发炎症反应引发幽门黏膜充血水肿，进一步加重梗阻。典型表现为进食后喷射性呕吐。可遵医嘱使用注射用奥美拉唑钠控制炎症，联合地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿，必要时通过内镜下球囊扩张改善通道。

3、瘢痕收缩

肿瘤溃疡反复愈合形成纤维瘢痕组织，造成幽门弹性丧失。这类患者往往伴随消瘦、脱水等表现。临床常用铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，配合注射用生长抑素减少消化液分泌，瘢痕严重者需考虑幽门成形术。

4、淋巴结压迫

转移肿大的淋巴结从外部压迫幽门管，属于机械性梗阻。特征性症状包括胃型蠕动波、振水音阳性。治疗可选用盐酸昂丹司琼注射液止吐，联合复方氨基酸注射液维持营养，压迫显著时需姑息性放疗缩小淋巴结。

5、胃壁僵硬

肿瘤弥漫浸润导致胃壁失去蠕动功能，形成皮革胃状态。患者常见早饱、腹胀等症状。医生可能开具甲氧氯普胺注射液改善动力，配合脂肪乳注射液提供能量，终末期患者可选择胃造瘘术改善生活质量。

胃癌晚期幽门梗阻患者应选择流质或半流质饮食，少量多餐避免胃部过度充盈。进食后保持坐位30分钟以上，睡眠时抬高床头防止反流。每日记录出入量及呕吐物性状，定期监测电解质水平。家属需协助患者保持口腔清洁，呕吐后及时漱口。出现剧烈腹痛、呕血等症状时需立即就医。心理支持同样重要，可通过专业咨询缓解焦虑情绪。