急性心肌缺血，怎么办

急性心肌缺血可通过立即休息、舌下含服硝酸甘油、吸氧、抗血小板治疗、经皮冠状动脉介入治疗等方式处理。急性心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、血栓形成、心肌耗氧量剧增、冠状动脉栓塞等原因引起。

一、立即休息

立即停止所有活动，采取静坐或平卧体位，有助于降低心肌耗氧量，减轻心脏负担。这是急性发作时首要且关键的自我处理措施，能够为后续医疗干预争取时间。

二、舌下含服硝酸甘油

若既往有冠心病史且医生曾处方此药，可立即舌下含服硝酸甘油片，它能快速扩张冠状动脉，改善心肌供血，缓解心绞痛症状。但血压过低者禁用，且连续含服3片无效须立即就医。

三、吸氧

通过鼻导管或面罩给予氧气吸入，可以提高血液中的氧含量，改善心肌缺氧状态。对于伴有呼吸困难、血氧饱和度下降的患者尤为重要，是院内急救的常规支持手段。

四、抗血小板治疗

遵医嘱使用抗血小板药物有助于防止血栓进一步扩大。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等，这类药物能抑制血小板聚集，是急性冠脉综合征基础治疗的一部分。

五、经皮冠状动脉介入治疗

对于由严重冠状动脉狭窄或闭塞导致的心肌缺血，经皮冠状动脉介入治疗是重要的血运重建手段。通过球囊扩张或植入支架，快速开通堵塞的血管，恢复心肌血流灌注，能有效降低心肌梗死发生概率与死亡率。

发生急性心肌缺血后，即使症状缓解也须尽快就医完善心电图、心肌酶谱等检查。日常预防至关重要，需在医生指导下坚持服用二级预防药物，如阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等。生活上应严格戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，控制体重，避免过度劳累与情绪激动。根据心功能情况，在康复医师指导下进行适度的有氧运动，如散步、打太极拳，有助于改善心脏功能，提升生活质量，并需定期复查，监测病情变化。