哪些继发性高血压可以治愈
部分继发性高血压可通过病因治疗实现治愈,主要包括肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征等类型。
肾血管性高血压由肾动脉狭窄导致,通过血管成形术或支架置入解除狭窄后血压常可恢复正常。原发性醛固酮增多症由肾上腺腺瘤或增生引起,手术切除腺瘤或药物控制醛固酮分泌后多数患者血压可缓解。嗜铬细胞瘤通过手术切除肿瘤后,由儿茶酚胺过量分泌导致的高血压通常消失。库欣综合征在切除垂体瘤或肾上腺瘤后,皮质醇水平下降可使高血压改善。睡眠呼吸暂停综合征患者使用持续气道正压通气治疗,夜间缺氧改善后部分患者血压可降至正常。
甲状腺功能亢进症、主动脉缩窄等疾病继发的高血压,在针对原发病治疗后也可能获得治愈。但慢性肾病、多囊肾等疾病导致的肾实质性高血压,因肾脏结构已发生不可逆损害,通常难以完全治愈。先天性肾上腺皮质增生等遗传性疾病引起的高血压,需长期药物控制而非根治。
继发性高血压患者应定期监测血压变化,配合医生完善肾上腺CT、肾动脉造影等检查明确病因。确诊后可逆性病因者需遵医嘱接受手术或靶向药物治疗,术后仍需监测血压以防复发。日常需限制钠盐摄入,保持体重在正常范围,避免熬夜和过度劳累,戒烟限酒有助于血压控制。若出现头痛、心悸等血压升高症状应及时就医调整治疗方案。