肩膀脱臼的症状有哪些

肩膀脱臼的症状主要包括肩部剧烈疼痛、关节畸形、活动受限、肿胀淤血以及感觉异常。

一、剧烈疼痛

肩膀脱臼发生时，关节囊和周围韧带受到撕裂性损伤，会立即引发尖锐且持续的剧烈疼痛。这种疼痛在尝试移动手臂或触摸肩部时会显著加剧，患者常因疼痛无法抬起或旋转患侧手臂。疼痛可能向颈部或上臂放射，导致肌肉痉挛，进一步限制关节活动。早期就医进行手法复位是缓解疼痛的关键步骤。

二、关节畸形

典型表现为肩部失去正常圆形轮廓，肩峰下方出现凹陷，而肱骨头可能在前方或后方形成异常隆起。从侧面观察可见患侧肩膀不对称，患肢可能处于外展或内旋的强迫体位。关节畸形是脱臼的明确体征，需通过X光检查确认脱臼类型和是否合并骨折。

三、活动受限

由于关节结构脱离正常位置，患者主动活动能力完全丧失，被动活动也会因疼痛和机械阻挡严重受限。尝试轻微外展或旋转手臂时，可感到关节内有弹响或卡顿感。长期活动受限可能导致关节僵硬和肌肉萎缩，复位后需逐步进行康复训练恢复功能。

四、肿胀淤血

脱臼后数小时内，关节周围软组织因血管破裂会出现明显肿胀，皮肤逐渐出现青紫色淤斑。肿胀程度与损伤严重性相关，可能蔓延至上臂和胸壁区域。急性期可采用冰敷减轻肿胀，后期配合活血化瘀药物如三七伤药片促进吸收。

五、感觉异常

约15%的病例可能伴有腋神经损伤，导致肩部外侧皮肤麻木感或针刺感。严重脱臼若压迫臂丛神经，可能出现整个上肢无力、灼痛或感觉减退。神经功能评估应作为急诊检查的一部分，必要时进行肌电图检查明确损伤程度。

肩膀脱臼后应立即停止活动，用三角巾或绷带固定患肢，避免自行复位造成二次损伤。急诊复位后需佩戴肩关节固定带3-4周，期间可进行手腕部活动防止血栓。拆除固定后应从钟摆运动开始渐进式康复，逐步增加关节活动度和肌力训练。日常注意避免突然发力提重物、高处坠落等高风险动作，运动前充分热身增强肩周肌肉稳定性。若反复发生脱臼需考虑关节镜手术治疗，降低继发关节退变风险。