轻微肩膀脱臼的症状有哪些
轻微肩膀脱臼的症状主要有肩关节疼痛、活动受限、局部肿胀、关节畸形和肌肉痉挛。肩关节脱臼通常由外伤、运动损伤或关节松弛等因素引起,建议及时就医复位。
1、肩关节疼痛
轻微肩膀脱臼后,肩关节周围会出现持续性钝痛或锐痛,尤其在尝试活动时疼痛加剧。疼痛多集中在肩峰下方或关节盂周围,可能向手臂放射。患者常因疼痛而拒绝他人触碰患处,夜间侧卧压迫患侧时疼痛更明显。疼痛程度与韧带损伤程度相关,但轻微脱臼的疼痛通常可耐受。
2、活动受限
患侧上肢主动外展、上举或旋转动作明显受限,患者常需用健侧手托扶患肢以减轻疼痛。被动活动时可能感到关节卡顿感,前脱臼患者多表现为上肢内旋位固定,后脱臼则呈外旋位。日常动作如梳头、穿衣等均难以完成,但部分患者仍可进行小范围屈肘活动。
3、局部肿胀
关节囊撕裂会导致关节内出血和炎性渗出,通常在脱臼后1-2小时内出现肩部弥漫性肿胀。肿胀以喙突和肩峰周围最显著,皮肤温度可能轻度升高,但一般无显著淤青。肿胀程度与血管损伤有关,轻微脱臼的肿胀范围多局限在关节周围5厘米内。
4、关节畸形
前脱臼可见肩部方形轮廓消失,肱骨头向前移位形成异常隆起;后脱臼则表现为肩峰异常突出。患侧上肢与躯干角度异常,常保持内收内旋姿势。但轻微脱臼的畸形可能不明显,需与健侧对比观察,肥胖患者更易漏诊。
5、肌肉痉挛
冈上肌、三角肌等肩周肌肉会出现保护性痉挛,触摸可感到肌肉紧张如木板状。痉挛在尝试复位时尤为明显,可能阻碍手法复位。长期痉挛可能导致斜方肌代偿性酸痛,但轻微脱臼的痉挛多在复位后24小时内缓解。
肩关节脱臼复位后需用肩关节固定带制动2-3周,期间避免提重物及剧烈运动。可进行腕肘关节的被动活动预防僵硬,每日冰敷3-4次缓解肿胀。恢复期建议补充蛋白质和维生素C促进韧带修复,睡眠时用枕头支撑患肢减轻疼痛。若出现反复脱臼需考虑关节镜手术修复盂唇损伤。