老年人钙化性瓣膜病怎么治疗

老年人钙化性瓣膜病可通过药物治疗、手术干预、生活方式调整、定期监测及并发症管理等方式治疗。钙化性瓣膜病通常与年龄增长、高血压、糖尿病、慢性肾病及瓣膜退行性变等因素有关。

1、药物治疗

钙化性瓣膜病患者可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊、硝酸异山梨酯片等药物。阿托伐他汀钙片有助于延缓钙化进程，盐酸地尔硫卓缓释胶囊可改善心肌供血，硝酸异山梨酯片能缓解心绞痛症状。药物治疗需结合患者个体情况调整方案，避免自行增减药量。

2、手术干预

对于重度瓣膜狭窄或反流患者，可考虑经导管主动脉瓣置换术或外科瓣膜修复术。经导管主动脉瓣置换术创伤较小，适合高龄或合并症较多的患者。外科瓣膜修复术适用于瓣膜结构尚可保留的病例，术后需严格抗凝治疗。

3、生活方式调整

患者应保持低盐低脂饮食，控制每日钠盐摄入不超过5克。适度进行有氧运动如散步、太极拳，每周3-5次，每次20-30分钟。戒烟限酒，避免熬夜及情绪激动，保持规律作息。

4、定期监测

每3-6个月复查心脏超声评估瓣膜功能变化，监测血钙、血脂及肝肾功能指标。日常注意记录心率、血压及症状变化，出现气促加重、下肢水肿等情况及时就医。

5、并发症管理

合并心力衰竭时可使用呋塞米片减轻液体潴留，房颤患者需服用华法林钠片预防血栓。感染性心内膜炎高危人群需在牙科操作前预防性使用阿莫西林胶囊。严格控制血压血糖可延缓疾病进展。

老年人钙化性瓣膜病患者需长期保持均衡饮食，适量补充维生素D3和维生素K2，但应避免盲目补钙。日常可选择低强度有氧运动改善心肺功能，运动时注意监测心率变化。保持情绪稳定，避免寒冷刺激，季节交替时注意预防呼吸道感染。定期随访心脏专科，及时调整治疗方案，切勿擅自停用抗凝药物。出现胸闷、晕厥等症状应立即就医。