腰扭伤的治疗方法有哪些

腰扭伤可通过卧床休息、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、椎间盘突出、小关节紊乱、骨质疏松等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹薄枕。避免久坐久站及提重物，日常活动佩戴腰围保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、冷敷热敷

损伤48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟，使用冰袋隔毛巾避免冻伤。48小时后改为热敷，可用40℃左右热毛巾或暖水袋，每日3-4次促进血液循环。冷热交替敷法能缓解肌肉痉挛，但皮肤感觉异常者慎用。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏。骨质疏松患者需联合碳酸钙D3片等基础治疗。

4、物理治疗

急性期过后可采用超短波、中频电刺激等理疗，每日1次连续5-7天。恢复期进行核心肌群训练，如臀桥、死虫式等动作。推拿需由专业医师操作，避免暴力手法。水中运动对减轻腰椎负荷效果显著。

5、手术治疗

合并腰椎间盘突出压迫神经或腰椎不稳时，可能需行椎间孔镜髓核摘除术、腰椎融合术等。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。骨质疏松患者术前需评估骨密度，术中可能采用骨水泥强化技术。

腰扭伤恢复期应保持适度活动，避免久坐超过1小时，坐姿时腰部垫靠枕。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双腿屈曲。日常搬重物时保持腰部直立，用腿部发力。饮食注意补充蛋白质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续超过2周或出现下肢麻木无力，需及时复查磁共振排除其他病变。