腰扭伤的治疗方法

腰扭伤可通过卧床休息、冷热敷治疗、药物治疗、物理治疗、中医推拿等方式治疗。腰扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、椎间盘突出、小关节错位、骨质疏松等原因引起。

1、卧床休息

腰扭伤后需立即停止活动，选择硬板床平卧休息1-3天，避免腰部受力。仰卧时可在膝下垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。急性期严禁按摩或剧烈翻身，待疼痛缓解后可逐步进行床上踝泵运动预防血栓形成。

2、冷热敷治疗

急性期48小时内每2-3小时冰敷患处15-20分钟，使用冰袋需用毛巾包裹防冻伤。72小时后改为热敷，可用40℃左右热毛巾或暖水袋每日3次，每次20分钟促进血液循环。冷热交替敷法需在医生指导下进行。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏，皮肤破损处禁用。骨质疏松患者需联合碳酸钙D3片。

4、物理治疗

急性期过后可采用超短波治疗仪进行深部热疗，或使用中频电刺激仪缓解肌肉痉挛。医院康复科可进行牵引治疗纠正小关节紊乱，配合超声波治疗促进组织修复。治疗频率一般为每周3-5次，疗程2-4周。

5、中医推拿

需在损伤后1周且肿胀消退后进行，由专业医师采用滚法、按法等手法松解腰背部肌肉，配合拔罐改善局部气血循环。急性期禁止暴力推拿，腰椎滑脱者慎用旋转复位手法。可联合针灸肾俞、委中等穴位止痛。

恢复期应避免久坐久站，使用护腰支具时每日佩戴不超过4小时，逐步进行五点支撑、飞燕式等腰背肌锻炼。饮食注意补充蛋白质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠建议采用侧卧屈膝体位，床垫选择中等硬度。若3日内疼痛未缓解或出现下肢麻木需及时复查MRI。