每次来月经都要痛经怎么回事

痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫腺肌病等原因引起，可通过热敷、药物止痛、激素治疗、手术治疗、中医调理等方式缓解。

1、前列腺素分泌过多

月经期子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素，刺激子宫过度收缩导致疼痛。这类痛经多为原发性，常见于青春期女性，表现为下腹坠胀或痉挛性疼痛，可能伴随恶心、头痛。建议经期避免剧烈运动，使用热水袋热敷腹部，必要时遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。

2、子宫收缩异常

子宫肌层不协调收缩会导致缺血性疼痛，可能与精神紧张、寒冷刺激有关。症状多为周期性下腹绞痛，腰骶部放射痛。可通过盆底肌放松训练缓解，严重时需使用间苯三酚注射液等解痉药物。日常需注意腹部保暖，经期禁食生冷食物。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长可引发继发性痛经，疼痛常始于经前1-2天，持续至经期结束，可能伴随性交痛、排便痛。超声检查可见巧克力囊肿。治疗需遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长，必要时行腹腔镜手术。

4、盆腔炎性疾病

慢性盆腔炎症会导致经期盆腔充血加重，引发持续性钝痛，可能伴有异常阴道分泌物。需进行白带常规和病原体检测，确诊后使用盐酸多西环素肠溶胶囊、甲硝唑阴道凝胶等抗生素治疗，配合超短波物理疗法促进炎症吸收。

5、子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层会引起进行性加重的痛经，超声显示子宫均匀性增大。轻症可使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，中重度需考虑子宫动脉栓塞术或病灶切除术。日常应避免频繁宫腔操作，经期可饮用姜枣红糖水辅助缓解疼痛。

痛经患者日常应保持规律作息，经前一周开始每日进行30分钟有氧运动如快走、瑜伽，促进内啡肽分泌。饮食上增加深海鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物，减少红肉、乳制品摄入以降低前列腺素合成。记录月经周期及疼痛特点，若出现非经期疼痛或经量异常增多应及时就诊妇科，排除器质性疾病。避免长期依赖止痛药物，每年至少进行一次妇科超声检查。