小儿中耳炎该怎么办

小儿中耳炎可通过保持耳道清洁、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜置管术等方式治疗。小儿中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、免疫缺陷等原因引起。

1、保持耳道清洁

小儿中耳炎急性期需避免耳道进水，可用无菌棉签轻柔清理外耳道分泌物。日常护理中注意避免用力擤鼻，防止病原体经咽鼓管逆行感染。家长需定期检查儿童耳廓及外耳道皮肤状况，发现红肿或渗液及时就医。

2、使用抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等适用于鼓膜完整的细菌性中耳炎。这类药物能直接作用于感染部位，抑制金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等常见致病菌。使用前需将药液温热至体温，滴药后保持患耳朝上5分钟。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等适用于全身症状明显的患儿。细菌性中耳炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌引起，这些药物可有效穿透血-迷路屏障。家长需确保足疗程用药，避免耐药性产生。

4、鼓膜穿刺引流

对于鼓室积液持续3个月以上的分泌性中耳炎，可在局麻下穿刺排出积液。该操作能迅速缓解耳闷胀感，改善听力下降症状。术后需使用氧氟沙星滴耳液预防感染，并定期复查声导抗检查。

5、鼓膜置管术

复发性中耳炎患儿可能需要在全麻下放置通气管。这种微型装置可维持鼓室通气6-12个月，促进咽鼓管功能恢复。术后避免游泳及剧烈运动，防止通气管脱落，每3个月需耳鼻喉科随访。

患儿日常应加强营养摄入，适当补充维生素C和锌元素增强免疫力，避免接触二手烟等呼吸道刺激物。哺乳期婴儿建议45度角喂养，减少奶液反流风险。急性期可用温热毛巾敷患耳缓解疼痛，但禁止自行使用掏耳工具。若出现高热不退、剧烈耳痛或颈部僵硬等症状，家长需立即带孩子急诊处理。恢复期定期进行听力筛查，监测语言发育情况。