小儿中耳炎怎么办

小儿中耳炎可通过保持耳道清洁、遵医嘱使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜置管术等方式治疗。小儿中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏性鼻炎、腺样体肥大等原因引起。

1、保持耳道清洁

小儿中耳炎急性期需避免耳道进水，可用无菌棉签轻柔擦拭外耳道分泌物。日常护理中注意避免用力擤鼻，防止病原体经咽鼓管逆行感染。哺乳期婴儿喂奶时保持头高位，减少奶液反流风险。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等适用于鼓膜完整的细菌性中耳炎。使用前需将药液温热至接近体温，滴药后保持患耳朝上5分钟。若出现耳部刺痛或瘙痒需立即停用。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等对常见致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌有效。疗程通常需持续7-10天，即使症状缓解也不可擅自停药。用药期间需观察是否出现皮疹或腹泻等不良反应。

4、鼓膜穿刺引流

对于鼓室积液持续超过3个月或反复发作的分泌性中耳炎，可在局麻下穿刺抽吸积液。术后需保持耳道干燥1周，避免游泳或潜水。该方法能快速缓解耳闷胀感并改善听力。

5、鼓膜置管术

适用于一年内发作超过4次或积液导致听力下降超过40分贝的患儿。手术在全身麻醉下放置通气管，维持中耳通气6-12个月。术后需定期复查防止管腔堵塞，避免剧烈运动导致管子脱落。

日常需加强儿童体质锻炼，保证充足睡眠，流感季节避免去人群密集场所。饮食宜清淡，多补充维生素A和锌元素，如胡萝卜、南瓜籽等。家长应定期监测患儿听力变化，洗澡时使用防水耳塞，发现耳部流脓或发热超过38.5℃时需及时复诊。两岁以下幼儿尽量避免使用安抚奶嘴，减少咽鼓管受压风险。