肺结节病的治疗是什么样的

肺结节病的治疗需根据病情严重程度采取个体化方案，主要包括观察随访、药物治疗、氧疗及手术治疗等方式。

1、观察随访

对于直径小于8毫米且无恶性特征的肺结节，通常建议定期复查胸部CT。随访间隔一般为3-6个月，若结节稳定可延长至1年。此阶段需戒烟并避免接触粉尘等刺激因素，同时监测咳嗽、胸痛等新发症状。

2、糖皮质激素

泼尼松片等糖皮质激素是活动期肺结节病的首选药物，可抑制肉芽肿炎症。治疗需持续6-24个月，初期剂量较大后逐渐减量。用药期间可能出现血糖升高、骨质疏松等副作用，需配合钙剂和维生素D预防。

3、免疫抑制剂

甲氨蝶呤片或硫唑嘌呤片适用于激素无效或依赖的患者。这类药物通过调节免疫系统控制病情进展，但需定期监测肝肾功能和血常规。部分患者可能出现骨髓抑制或肝酶升高，需及时调整剂量。

4、氧疗支持

合并低氧血症的患者需长期家庭氧疗，维持血氧饱和度超过90%。便携式制氧机可改善活动耐力，每日使用时间超过15小时效果更佳。同时应进行肺康复训练，如腹式呼吸锻炼等。

5、手术治疗

当结节导致大咯血、支气管阻塞或高度怀疑恶性时，可能需胸腔镜下肺楔形切除术。术后需留置胸腔引流管，配合镇痛管理和呼吸功能锻炼。手术风险包括气胸、出血等并发症。

肺结节病患者应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质。规律进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动引发呼吸困难。严格遵医嘱用药并定期复查肺功能，出现发热、咯血等症状时需及时就医。冬季注意保暖预防呼吸道感染，居住环境保持通风清洁。