怀孕22周了，肚子发紧发硬，难受的感觉

怀孕22周肚子发紧发硬伴有难受感，可能是生理性宫缩，也可能是先兆流产等病理因素引起。常见原因主要有假性宫缩、胎动频繁、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染等。

一、假性宫缩

怀孕中期子宫肌肉会偶尔出现不规律收缩，属于正常生理现象。假性宫缩通常持续时间短，强度较弱，不会引起宫颈口扩张。孕妇感觉肚子发紧发硬时需立即休息，改变体位如左侧卧位有助于缓解症状。避免长时间站立或行走，减少触摸肚子的频率，保持情绪平稳能降低假性宫缩发生概率。

二、胎动频繁

孕22周时胎动逐渐明显，胎儿活动力度加强可能导致腹部局部发硬。这种硬块感通常短暂出现且位置不固定，孕妇会感觉有翻滚或顶撞感。记录每日胎动次数，正常情况每小时3-5次。若胎动突然加剧或减少超过50%，需加强监测。通过轻轻抚摸腹部与胎儿互动，避免突然的声音刺激。

三、胃肠功能紊乱

孕期激素变化会使胃肠蠕动减慢，容易引发胀气或便秘。肠道内气体积聚可导致腹部紧绷感，常伴有嗳气、肛门排气增多。建议每日摄入25克膳食纤维，食用西蓝花、燕麦等富含纤维的食物。分餐制少食多餐，饭后适当散步促进肠蠕动。症状持续时可咨询医生使用乳果糖口服溶液等缓泻剂。

四、先兆流产

病理性宫缩表现为规律性腹部发紧，间隔时间逐渐缩短，可能伴有阴道出血或腰骶部坠痛。这种情况需要立即卧床休息，避免任何体力活动。医生可能会建议使用黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗，必要时需住院观察。孕妇需密切注意宫缩频率，出现阵发性疼痛应及时就医。

五、泌尿系统感染

孕期抵抗力下降容易发生尿道炎或膀胱炎，感染刺激可能引发子宫收缩。典型症状包括尿频尿急、排尿灼痛，部分患者会出现低热。需要留取清洁中段尿进行化验，确诊后可使用头孢克肟颗粒等孕期相对安全的抗生素。每日饮水2000毫升以上，注意会阴部清洁，穿棉质透气内裤。

孕妇应每日定时监测宫缩情况，选择宽松舒适的孕妇装避免腹部受压。保持每日睡眠8-9小时，午间可安排30分钟休息。饮食注意营养均衡，适当补充钙剂和镁元素有助于稳定子宫肌层。如出现宫缩伴有规律腹痛、阴道流液或见红等异常表现，须立即前往医院产科急诊。定期完成产前检查，通过B超监测宫颈长度变化。