阵发性心房纤颤是什么意思

阵发性心房纤颤是指心房肌出现快速而不规则的颤动，属于心律失常的一种类型，通常表现为突发心悸、胸闷或头晕等症状，发作时间一般不超过7天。

阵发性心房纤颤的发作可能与心脏结构异常、高血压、甲状腺功能亢进等因素有关。心脏结构异常如左心房扩大或心肌肥厚，可能增加心房电活动紊乱的概率。高血压长期未控制会导致心房压力负荷增加，诱发心房纤维化。甲状腺功能亢进时甲状腺激素水平升高，可能直接刺激心肌细胞兴奋性。

部分患者可能因饮酒过量、咖啡因摄入过多或精神紧张等诱因发作。饮酒可能通过影响自主神经功能或直接损伤心肌细胞膜稳定性触发心律失常。咖啡因作为中枢神经兴奋剂，过量摄入可能增加心肌细胞自律性。精神紧张时交感神经兴奋性增高，可能改变心脏电生理特性。

随着年龄增长，心房肌纤维化程度逐渐加重，心肌传导速度减慢，容易形成多个微折返环。部分患者存在家族性心房纤颤病史，可能与特定基因突变相关。慢性肺部疾病导致长期缺氧也可能改变心房电活动特性。

发作时心电图上可见P波消失，代之以大小形态不一的f波，心室率绝对不规则。部分患者可能合并预激综合征，此时心房激动可能通过旁路快速下传，导致极快心室率。长期反复发作可能进展为持续性心房纤颤。

部分患者可能无明显症状，仅在体检时发现。有症状者常见心悸、乏力或运动耐量下降，严重时可出现心绞痛或晕厥。老年患者可能以脑卒中为首发表现，这与心房内血流淤滞形成血栓有关。

阵发性心房纤颤患者应注意限制酒精和咖啡因摄入，避免过度劳累和精神紧张。保持规律作息和适度运动有助于维持心脏健康。饮食上建议采用低盐低脂饮食，控制血压和血糖水平。吸烟者应尽早戒烟以减少心血管风险因素。定期监测心率和血压变化，若出现持续心悸或胸闷加重应及时就医。对于合并高血压、糖尿病等慢性病患者，需严格遵医嘱控制基础疾病。建议每半年至一年进行心电图和心脏超声检查评估病情变化。