盘源性腰痛和腰突区别

盘源性腰痛与腰椎间盘突出症的主要区别在于发病机制和疼痛特点，盘源性腰痛是椎间盘内部结构损伤导致的慢性疼痛，腰椎间盘突出症是髓核突出压迫神经根引发的放射性疼痛。

盘源性腰痛的疼痛通常局限于腰部中线附近，呈钝痛或酸胀感，久坐或弯腰时加重，平卧可缓解。疼痛来源于椎间盘纤维环撕裂或终板炎症，椎间盘造影可确诊。腰椎间盘突出症的疼痛多向臀部及下肢放射，伴随麻木或肌力下降，咳嗽或打喷嚏时症状加剧，MRI检查可见明确神经压迫征象。

盘源性腰痛患者直腿抬高试验常为阴性，神经系统检查无异常，热敷或非甾体抗炎药可能暂时缓解症状。腰椎间盘突出症直腿抬高试验阳性率达90%以上，严重者出现马尾综合征需急诊手术，保守治疗无效时需考虑椎间孔镜髓核摘除术。

对于盘源性腰痛患者，应避免久坐及腰部过度前屈动作，使用符合人体工学的腰靠垫，每周进行3-4次游泳或核心肌群训练，睡眠时在膝关节下方垫软枕保持腰椎生理曲度。腰椎间盘突出症急性期需绝对卧床休息2-3天，缓解期可在康复师指导下进行麦肯基疗法训练，日常生活中注意提重物时保持脊柱中立位，体重超标者需控制BMI在24以下。两类疾病均需避免盲目推拿正骨，若疼痛持续超过1个月或出现下肢无力需及时至脊柱外科就诊。