产后恶露不绝症状

产后恶露不绝是指产后血性恶露持续时间超过3周，或恶露量、颜色、气味出现异常，主要症状包括恶露淋漓不尽、出血量异常、颜色持续鲜红或暗红、伴有异味以及下腹疼痛或坠胀感。

一、淋漓不尽

产后恶露不绝最核心的症状是恶露排出时间显著延长。正常情况下，产后血性恶露在3周内会逐渐转为浆液性、白色恶露并最终干净。若血性恶露淋漓不尽，持续时间超过3周仍未干净，或干净后再次出现阴道流血，则属于异常情况。这通常提示子宫复旧不全，即子宫收缩乏力，未能及时排出宫腔内的残留物，如蜕膜、胎膜或血块。患者可能感觉阴道持续有少量血液或血性分泌物排出，需要频繁更换卫生巾。

二、出血量多

恶露的量超出正常范围也是重要症状。正常的产后恶露量应随时间逐渐减少。如果恶露量突然增多，甚至多于平时的月经量，或排出大量血块，则属于危险信号。这种情况可能与胎盘、胎膜残留有关，残留组织影响了子宫的正常收缩，导致血窦开放；也可能因子宫内膜或宫颈的感染、炎症，引起异常出血。大量出血可能导致产妇出现头晕、乏力、心慌等贫血症状，需要立即就医处理。

三、颜色异常

恶露的颜色变化能反映子宫内的状况。正常恶露颜色会从鲜红色逐渐变为淡红色、浆液色，最后呈白色。若恶露颜色持续为鲜红色，超过两周仍无变淡趋势，或颜色变为暗红色、褐色后再次转红，均属异常。颜色鲜红不净常提示有活动性出血点；暗红色可能提示宫腔内有陈旧性积血排出不畅。颜色异常往往与子宫收缩不良、宫内感染或组织物残留并存，是评估病情的重要依据。

四、气味臭秽

正常的恶露带有血腥味，但无异味。如果恶露散发出腐臭味、恶臭味或明显的异味，则高度提示宫腔感染，医学上称为产褥感染。感染可能由细菌上行侵入子宫引起，常与胎膜残留、分娩时操作或产后卫生不良有关。除了气味改变，常伴有恶露浑浊、呈脓性，以及发热、下腹压痛等全身或局部感染症状。出现异味是必须就医的明确指征，需进行抗感染治疗。

五、腹痛坠胀

部分产妇在恶露不绝的同时，会感到下腹部持续性疼痛、坠胀或隐痛不适。这种疼痛可能与子宫收缩有关，子宫为排出内容物而加强收缩，引起痉挛性疼痛；也可能因宫腔内感染，导致子宫体或盆腔出现炎性疼痛。疼痛的性质和程度因人而异，可能为阵发性，也可能为持续性。腹痛常伴随腰骶部酸痛，尤其在久站或活动后加重，是身体发出的异常警报。

产后恶露不绝并非单纯的“月子病”，而是需要严肃对待的产后并发症信号。一旦出现上述任何一种症状，特别是出血量多、有异味或伴有发热腹痛时，必须及时前往医院产科或妇科就诊，通过B超等检查明确病因，切不可自行服用药物或盲目进补。在医生明确诊断前，产妇应注意充分休息，避免劳累和剧烈运动，采取半卧位以利于恶露排出。保持会阴部清洁干燥，勤换卫生巾和内裤，每日用温水清洗。饮食上应营养均衡，多摄入富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以预防贫血，但避免食用人参、鹿茸等可能影响凝血功能的滋补品。密切观察恶露的量、色、质、味变化，并做好记录，为医生诊断提供准确信息。