背部酸痛是怎么回事

背部酸痛可能由肌肉劳损、不良姿势、骨质疏松、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、调整姿势、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

一、肌肉劳损

背部酸痛可能与肌肉劳损有关。长时间保持同一姿势、进行重体力劳动或突然进行高强度运动，都可能导致背部肌肉、筋膜等软组织过度拉伸或疲劳，产生无菌性炎症和乳酸堆积，从而引发酸痛。这种情况通常表现为局部肌肉的酸胀、疼痛，活动时可能加重，休息后缓解。治疗以休息和物理治疗为主，如局部热敷、按摩、红外线照射等，帮助放松肌肉、促进血液循环。疼痛明显时，可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或洛索洛芬钠片，以减轻炎症和疼痛。

二、不良姿势

背部酸痛可能与不良姿势有关。长期伏案工作、使用电脑时弯腰驼背，或睡觉时床垫过软、枕头过高，都可能导致脊柱受力不均，背部肌肉持续紧张，进而引发慢性劳损和酸痛。这种情况引起的酸痛多为钝痛，在长时间保持固定姿势后尤为明显，改变姿势或活动后可能稍感舒适。改善措施核心在于纠正不良姿势，如使用符合人体工学的座椅、定时起身活动伸展、选择软硬适中的床垫和高度合适的枕头。必要时可进行康复训练，如核心肌群锻炼，以增强脊柱稳定性。

三、骨质疏松

背部酸痛可能与骨质疏松有关。该病是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的全身性骨病，多见于绝经后女性和老年人。椎体骨密度下降，承重能力减弱，在轻微外力或日常活动下就可能发生微骨折，引起背部弥漫性酸痛，疼痛可能向两侧肋部放射，身高会逐渐变矮或出现驼背。治疗需在医生指导下进行，基础措施包括补充钙剂和维生素D，如碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊。抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液，或促骨形成药物如特立帕肽注射液，也常用于治疗。

四、腰椎间盘突出症

背部酸痛可能与腰椎间盘突出症有关。该病是由于腰椎间盘退变、纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓所致。长期弯腰、重体力劳动、外伤是常见诱因。除了腰部酸痛，典型症状还包括一侧或双侧下肢的放射性疼痛、麻木、无力，咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加剧。治疗方式多样，急性期需卧床休息，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、肌肉松弛药如盐酸乙哌立松片，以及营养神经药物如甲钴胺片。物理治疗如牵引、中频电疗，以及硬膜外注射等微创介入治疗也常应用。若保守治疗无效或出现严重神经功能障碍，则需考虑手术治疗，如椎间盘镜髓核摘除术或腰椎融合术。

五、强直性脊柱炎

背部酸痛可能与强直性脊柱炎有关。这是一种主要累及脊柱和骶髂关节的慢性炎症性自身免疫病，具体病因不明，与遗传因素密切相关。早期典型表现为下腰部、臀部的隐匿性酸痛和僵硬感，尤其在夜间和晨起时明显，活动后减轻。随着病情进展，疼痛可向胸椎、颈椎发展，严重时导致脊柱强直和驼背畸形。治疗目标是控制炎症、缓解症状、防止关节畸形。非甾体抗炎药如吲哚美辛肠溶片、美洛昔康片是缓解疼痛和僵硬的一线药物。改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶肠溶片，以及生物制剂如依那西普注射液、阿达木单抗注射液，可用于控制病情活动。坚持进行游泳、瑜伽等康复锻炼对维持关节功能至关重要。

出现背部酸痛时，首先应注意休息，避免提重物和剧烈运动，可通过热敷、温和拉伸来缓解肌肉紧张。日常应保持正确坐姿和站姿，使用支撑性良好的床垫。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有下肢麻木、无力、大小便功能障碍等症状，必须及时前往骨科、康复医学科或风湿免疫科就诊，进行详细检查以明确病因。诊断明确后，应在医生指导下进行规范治疗，并配合科学的康复锻炼，以促进恢复，防止复发和并发症。