认识糖尿病与皮肤病

糖尿病与皮肤病存在密切关联，糖尿病患者更易出现皮肤病变，主要包括皮肤感染、皮肤干燥、糖尿病性皮肤病等类型。糖尿病可能通过血糖升高、微血管病变、神经损伤等机制影响皮肤健康，需通过控制血糖、皮肤护理、药物治疗等方式干预。

1、皮肤感染

糖尿病患者因高血糖环境及免疫功能下降，易发生细菌性感染如疖肿、毛囊炎，真菌感染如足癣、体癣。常见致病菌为金黄色葡萄球菌和白色念珠菌。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、酮康唑乳膏等抗感染药物，同时需保持皮肤清洁干燥。

2、皮肤干燥

高血糖导致渗透性利尿及汗腺功能异常，引发皮肤脱水、角质层屏障破坏。表现为四肢皮肤脱屑、皲裂伴瘙痒。建议使用含尿素或乳酸的润肤剂，避免过度清洁，洗澡水温控制在38℃以下。

3、糖尿病性皮肤病

特征性表现为胫前圆形色素沉着斑，与微血管病变相关。皮损初期为红色丘疹，后期形成萎缩性褐色斑片。通常无须特殊治疗，但需监测血糖及下肢血管状况，预防糖尿病足发生。

4、黑棘皮病

颈部、腋窝等皱褶部位出现天鹅绒样增厚及色素沉着，与胰岛素抵抗相关。常见于2型糖尿病前期患者，可通过减重、改善胰岛素敏感性缓解，严重时可使用维A酸乳膏改善皮损。

5、糖尿病大疱病

手足突发无痛性水疱，与血糖控制不良导致的表皮基底膜损伤有关。需无菌穿刺引流并包扎，避免继发感染。可局部应用磺胺嘧啶银乳膏，同时强化血糖管理。

糖尿病患者应每日检查足部及易摩擦部位皮肤，选择棉质透气衣物，避免抓挠皮损。出现顽固性皮肤病变、溃疡或伴随发热时需及时就医。通过规律监测血糖、均衡饮食及适度运动，可显著降低皮肤并发症风险。皮肤护理需与降糖治疗同步进行，建议每3-6个月进行专业皮肤科评估。