老年人患肺炎怎么治疗

老年人患肺炎可通过抗感染治疗、氧疗、止咳化痰、营养支持和并发症预防等方式治疗。肺炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫力低下、吸入性因素和慢性基础疾病等原因引起。

1、抗感染治疗

细菌性肺炎需根据病原学检查结果选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。病毒性肺炎可选用奥司他韦胶囊等抗病毒药物，但需注意药物对肝功能的潜在影响。用药期间需监测血常规和肝肾功能指标。

2、氧疗

血氧饱和度低于90%时需要持续低流量吸氧，采用鼻导管或面罩给氧方式。对于合并慢性阻塞性肺疾病患者，氧流量需控制在1-2L/min，避免长时间高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。居家氧疗需配备血氧监测仪定期检测。

3、止咳化痰

咳嗽剧烈者可短期使用右美沙芬缓释片镇咳，痰液粘稠时推荐氨溴索口服溶液祛痰。雾化吸入用乙酰半胱氨酸溶液可稀释痰液，配合叩背排痰效果更佳。注意保持室内湿度在50%-60%有利于呼吸道湿润。

4、营养支持

每日保证优质蛋白摄入如鸡蛋羹、鱼肉泥，配合乳清蛋白粉补充。吞咽困难者可选择营养均衡的肠内营养制剂，少量多餐避免误吸。监测血清前白蛋白等营养指标，必要时静脉补充氨基酸和脂肪乳。

5、并发症预防

卧床患者需每2小时翻身拍背预防坠积性肺炎，使用气压治疗仪预防下肢静脉血栓。监测血糖水平，糖尿病患者应将空腹血糖控制在8mmol/L以下。注意观察意识状态，警惕感染性休克等严重并发症发生。

老年人肺炎康复期要保持居室通风，每日开窗2-3次，每次30分钟；饮食宜清淡易消化，多食用百合银耳等润肺食材；根据耐受程度进行呼吸操锻炼，如缩唇呼吸和腹式呼吸；保证每日7-8小时睡眠，午休不超过1小时；定期复查胸片和炎症指标，遵医嘱完成全程治疗；注意保暖避免受凉，流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。出现呼吸急促、嗜睡或食欲明显下降等情况需及时复诊。