经常呼吸不过来是怎么回事

经常呼吸不过来在医学上称为呼吸困难，可能由生理性因素、呼吸系统疾病、心血管系统疾病、精神心理因素以及血液系统疾病等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、心理干预、氧疗及手术治疗等方式缓解。

一、生理性因素

剧烈运动、情绪激动或身处高原环境时，身体对氧气的需求量急剧增加或环境中氧气稀薄，可能导致一过性的呼吸急促、胸闷感。这种情况通常在停止活动、情绪平复或适应环境后会自行缓解，无须特殊治疗。日常应注意运动强度循序渐进，避免在空气不流通或高海拔地区进行高强度活动，保持情绪稳定有助于减少此类不适的发生。

二、呼吸系统疾病

呼吸困难可能与支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等因素有关，通常表现为喘息、咳嗽、咳痰等症状。支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，接触过敏原或感染后易急性发作。慢性阻塞性肺疾病则多与长期吸烟或接触有害气体有关，导致气道阻塞和肺功能进行性下降。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括控制症状的硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、抗炎的布地奈德福莫特罗粉吸入剂以及祛痰的盐酸氨溴索口服溶液。对于严重的肺大泡或肺癌等，可能需要进行肺减容手术或肿瘤切除术。

三、心血管系统疾病

呼吸困难可能与心力衰竭、冠心病等因素有关，通常表现为活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、胸痛等症状。心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致肺部淤血，影响气体交换。冠心病则因冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，引发心绞痛和呼吸困难。治疗需针对原发病，医生可能会处方改善心功能的药物如地高辛片、利尿剂如呋塞米片，以及改善心肌缺血的单硝酸异山梨酯缓释片。对于严重的冠状动脉狭窄，可能需要进行经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。

四、精神心理因素

焦虑症、惊恐发作等精神心理障碍常引起过度换气，导致呼吸急促、窒息感，但通常不伴有器质性病变的客观证据。患者可能在特定情境或无明显诱因下突然发作，伴有心慌、出汗、手抖等症状。治疗以心理治疗为主，如认知行为治疗，帮助患者识别和调整错误认知。必要时医生会使用抗焦虑药物进行辅助治疗，例如盐酸帕罗西汀片、劳拉西泮片等，但须严格遵医嘱使用，不可自行服用。

五、血液系统疾病

严重的贫血，如缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血，会导致血液携氧能力显著下降，身体各组织器官缺氧，从而引发活动后呼吸困难、乏力、头晕、面色苍白等症状。治疗关键在于纠正贫血的原因。对于缺铁性贫血，医生会建议补充铁剂，如硫酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液，并增加富含铁的食物摄入。对于巨幼细胞性贫血，则需要补充叶酸片或维生素B12注射液，同时调整饮食结构。

若经常出现呼吸不过来，首先应避免恐慌，尝试深呼吸并休息观察。如果症状在休息后不能缓解，或伴有胸痛、口唇发紫、意识模糊等严重表现，必须立即就医。日常生活中，应戒烟并避免二手烟，保持居住环境空气流通，根据自身情况适度进行有氧运动以增强心肺功能，如慢跑、游泳。肥胖者需控制体重以减轻心肺负担。饮食上注意营养均衡，保证优质蛋白和维生素的摄入。对于已确诊慢性疾病的患者，需遵医嘱规范治疗并定期复查，切勿自行调整药物。