总是呼吸不过来是怎么回事

总是呼吸不过来在医学上常称为呼吸困难，可能由生理性因素、呼吸系统疾病、心血管系统疾病、贫血、精神心理因素等原因引起，可通过休息、氧疗、药物治疗、手术治疗、心理治疗等方式缓解。

一、生理性因素

剧烈运动、情绪激动或身处高原等环境时，身体耗氧量急剧增加或空气中氧气稀薄，可能导致暂时性的呼吸急促和呼吸不过来感。这种情况通常是暂时的，停止活动、平复情绪或离开高原环境后，症状会自行缓解。无须特殊治疗，注意休息和调整呼吸节奏即可。

二、呼吸系统疾病

呼吸困难可能与支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等因素有关，通常表现为喘息、胸闷、咳嗽等症状。支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，接触过敏原或冷空气可诱发。慢性阻塞性肺疾病则与长期吸烟、空气污染有关，导致气流持续受限。治疗需遵医嘱，常用药物包括沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、氨茶碱片等，以舒张支气管、控制炎症。

三、心血管系统疾病

呼吸困难可能与心力衰竭、冠心病等因素有关，通常表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、胸痛等症状。心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致肺淤血。冠心病则因冠状动脉狭窄，心肌供血不足。治疗需针对原发病，可能需使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷，或硝酸甘油片扩张血管，严重者可能需要进行冠状动脉介入手术。

四、贫血

贫血是指血液中红细胞或血红蛋白数量减少，导致血液携氧能力下降，身体各组织器官缺氧，从而引发呼吸急促、乏力、头晕等症状。贫血的原因包括缺铁、维生素B12或叶酸缺乏、慢性失血等。治疗需查明贫血原因，缺铁性贫血可遵医嘱补充硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等铁剂，并增加富含铁的食物摄入。

五、精神心理因素

焦虑症、惊恐发作等精神心理障碍常伴有明显的躯体症状，呼吸困难是典型表现之一，患者可能在无器质性病变的情况下感到极度窒息感，常伴有心慌、出汗、濒死感。这种情况需要通过心理评估确诊。治疗以心理治疗为主，如认知行为疗法，必要时可遵医嘱使用帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等抗焦虑抑郁药物辅助治疗。

若频繁出现呼吸不过来，尤其是伴随胸痛、口唇发紫、意识模糊或休息后不缓解时，必须立即就医。日常生活中，建议保持健康的生活方式，戒烟并避免吸入二手烟，在空气污染严重时减少户外活动或佩戴口罩。适度进行有氧运动如散步、慢跑以增强心肺功能，但避免过度劳累。保持室内空气流通，避免接触已知的过敏原。对于有基础心肺疾病者，应遵医嘱定期复查，规范用药，并学习监测自身症状变化。