如何检查子宫下垂

子宫下垂的检查方法主要有视诊、触诊、阴道窥器检查、盆底肌力测试和影像学检查。

一、视诊

视诊是初步评估子宫下垂的常用方法。医生会观察外阴形态，并可能让受检者向下屏气用力，观察阴道前壁或后壁是否有膨出，以及宫颈是否从阴道口脱出。通过视诊可以初步判断脱垂的程度，例如宫颈是否仍在阴道内，或已脱出阴道口外。这种检查无须特殊设备，是妇科常规检查的一部分。

二、触诊

触诊主要通过医生的手指进行检查。医生会将手指放入阴道，感受盆底肌肉的张力、弹性以及是否存在缺损。同时，触诊可以评估子宫颈的位置、子宫的大小和活动度，并检查是否存在盆腔内的其他包块或压痛。触诊有助于判断支撑子宫的韧带和筋膜是否松弛，是评估盆底支持结构功能的重要步骤。

三、阴道窥器检查

阴道窥器检查使用一种称为窥阴器的器械撑开阴道壁，以便直接观察阴道和宫颈的情况。医生可以清晰地看到阴道壁是否膨出、宫颈有无糜烂或溃疡，并评估脱垂的具体部位，如膀胱膨出、直肠膨出或子宫脱垂。这项检查能更准确地确定脱垂的解剖学位置和严重程度，为诊断提供直观依据。

四、盆底肌力测试

盆底肌力测试用于评估支撑盆腔器官的肌肉群的力量和功能。常用方法包括指检评估，医生将手指置于阴道内，让受检者做收缩肛门的动作，根据肌肉收缩的持续时间和力度进行分级。也可能使用压力探头或肌电图等设备进行更精确的测量。该测试结果有助于判断盆底肌是否薄弱，是制定康复治疗方案的关键参考。

五、影像学检查

影像学检查主要用于复杂病例或术前评估。盆腔超声可以观察子宫、膀胱和直肠的位置关系，动态超声还能在患者用力时观察器官移动度。磁共振成像能更清晰地显示盆底的肌肉、韧带等软组织结构，精确评估缺陷部位。这些检查并非常规首选，但当临床检查难以明确诊断或需要手术规划时，影像学检查能提供重要信息。

若怀疑存在子宫下垂，应及时到妇科或盆底康复科就诊，由专业医生进行系统评估。日常生活中，避免长期增加腹压的行为，如慢性咳嗽、便秘或提举重物。进行凯格尔运动等盆底肌锻炼有助于增强盆底支持力。超重者适当减重也能减轻对盆底的压力。饮食上注意摄入足量膳食纤维和水分，预防便秘，维护整体盆底健康。