怎么检查是否子宫下垂

子宫下垂可通过妇科检查、超声检查、盆底肌力评估、排尿功能检查和排粪造影等方式诊断。子宫下垂通常由妊娠分娩、长期腹压增高、盆底组织退化、先天发育异常和手术损伤等原因引起。

一、妇科检查

妇科检查是诊断子宫下垂的基础方法，患者需在膀胱排空状态下取膀胱截石位。医生通过观察阴道壁和宫颈位置，使用窥器评估盆腔器官脱垂程度，同时进行指检判断盆底肌肉支撑力。检查过程中患者可能需要配合咳嗽或向下用力，以模拟腹压增高时脱垂最显著的状态。

二、超声检查

经会阴或经阴道超声可动态观察盆腔器官位置变化，测量膀胱颈移动度、直肠肛管夹角等参数。该检查能清晰显示子宫位置下移程度，并排除其他盆腔病变，对于评估脱垂具体分级具有重要参考价值。

三、盆底肌力评估

采用会阴肌力测试法，将手指置于阴道内评估肌肉收缩强度和持续时间。按国际通用分级标准分为0-5级，3级以上表明肌力尚可，低于2级则提示盆底肌严重薄弱。此项检查还可结合表面肌电检测进行量化分析。

四、排尿功能检查

包括尿流率测定和残余尿量测量，评估是否合并压力性尿失禁或排尿困难。尿动力学检查可明确膀胱功能状态，判断排尿障碍是否与子宫下垂导致的尿道扭曲有关。

五、排粪造影

对于伴有排便困难的患者，通过造影剂观察排粪过程中直肠肛管形态和功能变化。该检查能发现直肠前突、会阴下降等盆底功能障碍表现，为综合治疗方案提供依据。

确诊子宫下垂后应避免提重物和长期站立，保持大便通畅防止便秘增加腹压，坚持进行凯格尔运动增强盆底肌力，超重者需控制体重减轻腹腔压力，同时注意营养均衡适当补充蛋白质增强组织韧性。日常生活中可配合使用子宫托等支撑装置，定期复查评估脱垂程度变化，必要时考虑盆底康复治疗或手术干预。