引起败血症的疾病是什么

引起败血症的疾病主要有肺炎、腹腔感染、尿路感染、皮肤软组织感染以及血管内导管相关感染等。败血症通常由细菌、真菌等病原体侵入血液循环并大量繁殖引起，及时治疗原发感染是预防败血症的关键。

一、肺炎

肺炎是肺部组织的感染性炎症，当致病菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等突破肺部防御进入血液时，就可能引发败血症。患者通常会出现咳嗽、咳痰、胸痛、高热、呼吸困难等症状。治疗需要根据病原体使用敏感的抗生素，例如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、注射用头孢曲松钠等，并辅以吸氧、化痰等支持治疗。

二、腹腔感染

腹腔感染包括腹膜炎、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等，当感染灶内的细菌进入门静脉或淋巴系统，继而侵入全身血液循环，即可导致败血症。患者常表现为腹痛、腹胀、发热、恶心呕吐。治疗需控制感染源，可能需要进行手术引流或切除病灶，并联合使用抗生素，如注射用美罗培南、甲硝唑氯化钠注射液、奥硝唑氯化钠注射液等。

三、尿路感染

尿路感染上行至肾脏引起急性肾盂肾炎时，细菌容易通过肾脏丰富的毛细血管网进入血液，从而诱发败血症。典型症状有尿频、尿急、尿痛、腰痛和寒战高热。治疗需使用能通过尿液高浓度排泄的抗生素，例如盐酸左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等，并鼓励患者多饮水以冲刷尿道。

四、皮肤软组织感染

严重的皮肤软组织感染，如大面积烧伤、坏死性筋膜炎、痈、蜂窝织炎等，皮肤屏障严重受损，致病菌大量增殖并侵入深部组织和血管，是败血症的常见原因。局部可见红、肿、热、痛，甚至出现化脓、坏死。治疗需要彻底清创，充分引流脓液，并根据药敏结果静脉使用强效抗生素，如注射用万古霉素、利奈唑胺片、替加环素注射剂等。

五、血管内导管相关感染

长期留置中心静脉导管、透析导管等，为病原体提供了直接进入血液循环的通道，导管表面的生物膜形成使得感染难以清除，容易引发导管相关性血流感染，进而发展为败血症。患者可出现插管部位红肿、发热，但有时局部症状不明显。一旦怀疑，通常需要拔除或更换导管，并采集血培养，使用覆盖常见病原菌的抗生素，如注射用达托霉素、注射用伏立康唑、卡泊芬净注射剂等。

预防败血症的核心在于积极、彻底地治疗各类原发性感染。日常生活中，应注意个人卫生，勤洗手，保持皮肤清洁完整，避免外伤。对于已有感染病灶，应遵医嘱足量、足疗程使用抗生素，切勿自行停药。对于需要留置导管的患者，需严格遵守无菌操作规范进行护理，定期观察穿刺点情况。一旦出现感染症状加重，如持续高热不退、寒战、心率加快、呼吸急促、意识改变等疑似败血症的征象，必须立即就医，进行血培养等检查，以便早期诊断和干预，降低脓毒症休克等严重并发症的风险。