脑梗塞的护理注意事项

脑梗塞的护理注意事项主要包括病情监测、用药管理、康复训练、生活调理和心理支持。

一、病情监测

护理人员需要密切观察患者的生命体征，特别是血压、心率和呼吸的变化。注意患者有无出现新的神经功能缺损症状，如言语不清、肢体无力加重、口角歪斜或意识水平下降。同时要警惕并发症的发生，例如观察有无发热、咳嗽、咳痰等肺部感染迹象，或下肢肿胀、疼痛等深静脉血栓形成的表现。一旦发现异常，应及时联系医护人员。

二、用药管理

脑梗塞患者常需长期服用多种药物，护理的关键是确保按时、按量服药。常见的药物包括抗血小板聚集药如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片以稳定斑块。若患者合并高血压或糖尿病，还需遵医嘱使用降压药如硝苯地平控释片、降糖药如盐酸二甲双胍片等。护理人员应协助患者建立服药提醒，并观察药物不良反应，如牙龈出血、皮下瘀斑、肌肉酸痛等，及时向医生反馈。

三、康复训练

康复训练应尽早开始，并在康复治疗师指导下进行。对于肢体功能障碍的患者，需进行被动和主动的关节活动度训练、肌力训练、平衡训练及步行训练。对于存在吞咽困难的患者，需进行吞咽功能训练，并注意进食时的体位和食物性状，预防误吸和吸入性肺炎。对于言语障碍的患者，应进行言语理解和表达训练。康复训练需循序渐进，持之以恒。

四、生活调理

生活调理涵盖饮食、起居和安全防护。饮食上应遵循低盐、低脂、低糖原则，增加蔬菜水果和优质蛋白的摄入，保持大便通畅。起居方面要帮助患者建立规律作息，保证充足睡眠。安全防护至关重要，需对居家环境进行改造，如安装扶手、防滑垫，移除障碍物，防止患者跌倒。对于卧床患者，需定时翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，预防压疮。

五、心理支持

脑梗塞后患者易出现焦虑、抑郁、烦躁等负面情绪，甚至抗拒治疗。护理人员与家属应给予充分的理解、鼓励和陪伴。多与患者沟通，倾听其感受，帮助其正确认识疾病，树立康复信心。可以鼓励患者参与力所能及的社交和娱乐活动，逐步重建生活乐趣和社会功能。必要时可寻求心理医生或心理咨询师的帮助。

脑梗塞的护理是一个长期且系统的过程，需要护理人员与家属付出极大的耐心和细心。除了上述核心注意事项，日常还需注意为患者营造安静舒适的休养环境，根据天气变化及时增减衣物，预防感冒。鼓励患者在能力范围内进行适度的日常活动，如散步、做家务，但应避免劳累和情绪激动。定期陪同患者到医院复查，评估恢复情况并调整治疗方案。通过全面、细致的护理，能够最大程度地促进患者功能恢复，提高生活质量，并有效预防脑梗塞的再次发生。