子宫扩张怎么回事

子宫扩张可能由妊娠、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜炎等原因引起，子宫扩张可通过定期观察、药物治疗、放置宫内节育器、宫腔镜手术、子宫切除术等方式治疗。

一、妊娠

妊娠是子宫扩张的生理性原因，随着胚胎发育子宫会逐渐增大以适应胎儿生长。这种情况无须特殊治疗，但需要定期进行产前检查监测胎儿发育情况和母体健康状态。孕妇应当保持均衡饮食并适当补充叶酸，避免接触有害物质和放射线，出现异常出血或腹痛症状时需及时就医。

二、子宫腺肌病

子宫腺肌病可能与子宫内膜基底层损伤、激素水平异常等因素有关，通常表现为月经量增多、痛经进行性加重等症状。医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂调节激素水平。症状严重且药物治疗效果不佳时，可考虑进行子宫动脉栓塞术或病灶切除术等介入治疗。

三、子宫肌瘤

子宫肌瘤可能与遗传因素、雌激素水平升高等因素有关，通常表现为月经异常、下腹坠胀感等症状。较小且无症状的肌瘤可定期观察，出现明显症状时可使用米非司酮片控制肌瘤生长，或使用氨甲环酸片减少月经量。肌瘤较大或引起严重症状时，可选择子宫肌瘤剔除术或高强度聚焦超声治疗。

四、子宫内膜增生

子宫内膜增生可能与长期雌激素刺激、肥胖、多囊卵巢综合征等因素有关，通常表现为不规则阴道出血、月经周期紊乱等症状。医生可能开具甲羟孕酮片或左炔诺孕酮宫内缓释系统调节子宫内膜，复杂型增生可使用醋酸甲地孕酮分散片。药物治疗无效或存在癌变风险时，建议进行子宫内膜切除术或子宫全切除术。

五、子宫内膜炎

子宫内膜炎可能与细菌感染、宫腔手术操作、卫生习惯不良等因素有关，通常表现为下腹痛、异常阴道分泌物、发热等症状。治疗需使用抗生素如头孢克肟分散片联合甲硝唑片，严重感染时可静脉滴注注射用头孢曲松钠。急性期需要充分休息并避免性生活，慢性子宫内膜炎可能需要进行宫腔灌注治疗或物理治疗促进炎症吸收。

子宫扩张患者应注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内衣并定期更换。饮食方面应增加优质蛋白和维生素摄入，限制高脂肪和高糖食物。适当进行散步等轻度运动有助于促进盆腔血液循环，但应避免剧烈运动和重体力劳动。定期妇科检查对早期发现子宫异常变化非常重要，出现月经异常或腹痛加重时应及时就诊评估。