气管扩张怎么回事

气管扩张可能由先天性支气管发育不良、慢性气道炎症、肺部感染、支气管结核、长期吸烟等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。

1、先天性支气管发育不良

胚胎期支气管发育异常可能导致气管壁结构薄弱，表现为反复咳嗽、运动后气促。此类患者需定期进行肺功能监测，避免剧烈运动，必要时需通过支气管成形术修复缺陷。

2、慢性气道炎症

长期慢性支气管炎或哮喘会导致气道壁弹性纤维破坏，伴随咳黄脓痰、喘息等症状。可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片等药物控制炎症，配合高频胸壁振荡排痰。

3、肺部感染

重症肺炎或支气管扩张继发感染时，铜绿假单胞菌等病原体可分泌弹性蛋白酶损伤气管，出现发热、咯血等症状。需根据药敏试验选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素治疗。

4、支气管结核

结核分枝杆菌感染可引起气管壁干酪样坏死，后期纤维化牵拉导致扩张，特征为午后低热、盗汗。需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物至少6个月，合并狭窄时需行支气管镜下球囊扩张术。

5、长期吸烟

烟草中的焦油和尼古丁会抑制气管纤毛运动，导致分泌物潴留和管壁压力增高。戒烟是首要措施，同时可进行呼吸康复训练，使用乙酰半胱氨酸泡腾片促进黏液溶解。

气管扩张患者应保持环境湿度在40%-60%，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液，选择游泳、太极拳等低强度运动增强肺功能。饮食需保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，避免辛辣刺激食物。出现咯血或呼吸困难加重时需立即就医，定期复查胸部CT评估病情进展。